四维应变技术评价冠心病左室局部收缩功能

发布时间：2017-06-27 13:06

  本文关键词：四维应变技术评价冠心病左室局部收缩功能，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：利用超声心动图中的四维应变技术(4D-strain)对不同程度冠状动脉狭窄患者的左心室局部功能进行评价,探讨该方法对冠心病的初步诊断价值。资料与方法：选择2014年3月至2015年1月于昆明医科大学第一附属医院心内科就诊疑似冠心病的患者60例,男性38例,女性22例,年龄(53.00+11.23)岁。排除标准：心律失常；既往有PCI治疗史；心功能衰竭者；心肌病、严重瓣膜病、先心病史等其它心脏病变；四维图像质量差,无法进一步分析者。所有受试者均行CAG术,术前行常规二维及四维超声心动图检查,采集并存储心脏四维全容积动态图。利用四维应变技术(4D-strain)对所存储的四维全容积动态图进行图像分析,得到左心室17个节段(二尖瓣口水平6个节段、乳头肌水平6个节段、心尖段4个节段以及心尖帽)所相对应的各应变的峰值(包括纵向应变LS、圆周应变CS、面积应变AS、径向应变RS)。根据冠脉造影结果结合冠状动脉狭窄程度将患者分为以下4组：冠脉正常组：狭窄率=0%;冠脉轻度狭窄组：0%冠脉狭窄率50%;冠脉中度狭窄组：50%≤冠脉狭窄率≤75%；冠脉重度狭窄组：冠脉狭窄率75%。利用SPSS 17.0等统计软件对不同冠脉狭窄组所对应室壁的各应变峰值进行比较分析,探讨4D-strain技术在不同程度冠脉狭窄患者局部心肌功能评价的可行性。通过绘制和分析ROC曲线,分析上述各应变峰值等指标在冠心病诊断中的敏感度和灵敏度,并推算最佳诊断界值,探讨4D-strain技术在冠心病诊断中的初步诊断价值。结果：在不同程度冠脉狭窄的患者中,随着狭窄程度的加重,病变血管所对供应的部分室壁节段应变峰值下降,而且在重度狭窄组中,这种改变尤为显著。四维应变技术(4D-strain)在冠心病诊断中诊断价值最大的为圆周应变(CS)峰值,Az=0.921,敏感度为66.1%,特异度为94.2%,最佳诊断界值为-12.50,其余依次为径向应变(RS)峰值面积应变(AS)峰值纵向应变峰值(LS)。把圆周应变(CS)峰值作为敏感指标,以-12.50为诊断界值,推断该60名受检者是否罹患冠心病,结果为：真阳性率61.1%,真阴性率为87.5%。结论：应用四维应变技术(4D-strain)对不同程度冠脉狭窄患者左室局部功能进行评价具有可行性,且在冠心病的初步诊断中具有一定价值。
【关键词】：四维应变技术 左心室 局部功能 冠心病 应变
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 缩略词10-11
• 前言11-13
• 资料与方法13-15
• 结果15-35
• 讨论35-38
• 结论38-39
• 附图39-44
• 参考文献44-48
• 综述48-56
• 综述参考文献54-56
• 攻读学位期间发表的学术论文目录56-57
• 致谢57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 陈卫中,倪宗瓒,潘晓平,刘元元,夏彦;用ROC曲线确定最佳临界点和可疑值范围[J];现代预防医学;2005年07期

2 李文华;尹立雪;刘望彭;;心室肌构造与功能的影像学研究进展[J];中华医学超声杂志(电子版);2008年02期

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本文编号：489886