经桡动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死有效性及安全性的Meta分析

发布时间：2017-07-04 13:18

  本文关键词：经桡动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死有效性及安全性的Meta分析

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【摘要】：目的系统评价经桡动脉介入治疗急性ST段抬高性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、h e Cochrane Library(2014年第6期)、CNKI、VIP和Wan Fang Data,查找经桡动脉途径介入治疗急性STEMI疗效及安全性的随机对照试验(RCT),检索时限为2000年至2014年11月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入14个RCT,共计5 212例患者。Meta分析结果显示:1与对照组相比,经桡动脉途径组可以明显降低病死率[OR=0.54,95%CI(0.40,0.74),P=0.000 1],减少主要大出血发生率[OR=0.50,95%CI(0.34,0.74),P=0.000 8],降低主要不良心脏事件(MACE)发生率[OR=0.65,95%CI(0.50,0.83),P=0.000 6],减少穿刺部位并发症[OR=0.35,95%CI(0.25,0.49),P0.000 01]及缩短住院天数[MD= 2.14,95%CI( 3.97, 0.31),P=0.002],其差异均有统计学意义;2两组在手术成功率、X线曝光时间、再梗死率、脑卒中发生率、冠状动脉旁路移植术的手术率(CABG)方面均无明显差异,但经桡动脉途径介入治疗比经股动脉途径的术中手术时间长且更改穿刺途径发生率较多。结论经桡动脉途径治疗急性STEMI可明显降低病死率,主要大出血发生率、MACE和穿刺部位并发症,故在严格把握适应证、提高术者手术技能的情况下,经桡动脉介入治疗急性STEMI安全有效。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。
【作者单位】： 新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科;新疆医科大学第一附属医院妇科;
【关键词】： 桡动脉 股动脉 急性ST段抬高性心肌梗死 介入治疗 系统评价 Meta分析 随机对照试验
【基金】：国家自然科学基金资助项目(编号:81260036)
【分类号】：R542.22
【正文快照】： 经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronaryintervention,PCI)是经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉,从而达到解除狭窄、改善心肌供血质量的方法。1989年,Campeau等[1]首先尝试经桡动脉进行心导管术并取得成功。1992年,Kiemeneij等[2]首次经桡动脉行PCI。随着介入技术不断

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 白启才;崔丽萍;李珍珍;董学庆;郭凯;杨庭树;;经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的对比分析[J];中华老年心脑血管病杂志;2010年05期

2 ;Effectiveness and feasibility of transradial approaches for primary percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction[J];Journal of Nanjing Medical University;2009年04期

3 ;Safety and feasibility of emergent percutaneous coronary intervention with the transradial access in patients with acute myocardial infarction[J];Chinese Medical Journal;2007年07期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 唐胜惠;蒋翎;杨朝品;;经桡动脉途径行冠心病介入治疗的临床意义[J];广西医科大学学报;2009年05期

2 杨建昌;杨天和;杨永曜;;经桡动脉心脏导管术对桡动脉影响的超声评价(附200例报告)[J];贵州医药;2013年09期

3 张博晴;孙烈;杨季明;程宏勇;胡文志;俞建;曹U，

本文编号：517934