冠状动脉病变程度与左室舒张功能的相关性研究

发布时间：2017-07-05 04:15

本文关键词：冠状动脉病变程度与左室舒张功能的相关性研究

【摘要】：背景:我们在临床工作中发现许多年轻冠心病患者超声心动图E/Ea比值较大,提示舒张功能不全,但患者无明显高血压、心肌肥厚等引起左室舒张功能不全的因素,甚至糖尿病时间并不长,而冠脉造影提示有明显的冠脉狭窄性病变,考虑其心功能不全与冠脉病变有一定关系,故收集符合入选标准的均行冠脉造影检查及超声心动图检查的患者资料139例,进行冠心病冠脉病变程度与左室舒张功能的相关性分析,观察其关系,从而对评估患者预后及指导进一步治疗提供帮助。目的:本研究通过设定患者冠脉病变程度、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇、同型半胱氨酸为自变量,患者超声心动图E/A比值、E’值、E\E’比值这些心脏舒张功能相关的指标为应变量,多元线性回归分析观察冠状动脉病变程度等与左室舒张功能之间的关系,探讨其临床意义。因糖尿病、年龄、同型半胱氨酸、血脂等因素均对舒张功能存在影响,同时观察了这些指标与左室舒张功能及冠脉病变的关系,对主要研究目的有一定排除意义。方法:回顾2014年4月~2015年2月在我院(河北北方学院附属第二医院)住院初步诊断冠心病的患者,选取符合入选标准者139例。收集这139例患者的相关资料:年龄、性别、血糖、血脂各项及同型半胱氨酸水平。收集患者冠脉造影前的超声心动图检查所需的数据:E、A、E/A比值、E’、E/E’比值等(由同一名超声医师完成)。收集患者冠脉造影结果,采用Gensini评分系统,对冠状动脉病变程度进行评分。应用SPSS17.0系统进行线性回归分析,观察患者年龄、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇、同型半胱氨酸、冠脉病变程度与左心舒张功能的关系。以P值0.05为有统计学意义,P0.05无统计学意义。结果:1患者血糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)、年龄、冠脉病变程度与多普勒超声舒张功能指标E/A值进行多元线性回归分析,结果显示:P值均大于0.05,提示患者血糖、血脂、同型半胱氨酸、年龄、冠脉病变积分均与E/A无明显关系。2患者血糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)、年龄、冠脉病变程度与多普勒超声舒张功能指标E’值进行多元线性回归分析,结果患者冠脉病变积分、同型半胱氨酸与E’关系方面,P值小于0.05,有统计学意义,而患者血糖、血脂、年龄与E’关系,P值均大于0.05,无统计学意义。3患者血糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)、年龄、冠脉病变程度与多普勒超声舒张功能指标E/E’值进行多元线性回归分析,结果提示:患者冠脉病变积分、年龄与E/E’关系,P值小于0.05,有统计学意义,而患者血糖、血脂、同型半胱氨酸与E/E’关系,P值大于0.05,无统计学意义。4患者血糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)、年龄与冠脉病变程度进行多元线性回归分析,结果提示:在与冠脉病变积分关系方面,患者血糖、同型半胱氨酸与其呈正相关,P值小于0.05,而患者血脂、年龄,本试验P值均大于0.05,无临床意义。结论:1冠状动脉病变严重程度与超声多普勒E/A值无相关性。2冠状动脉病变严重程度与超声多普勒E’值明显相关,提示冠脉病变越重、E’值越小,左室舒张功能越差,预后越差。3冠状动脉病变严重程度与超声多普勒E/E’值明显相关,提示冠脉病变越重、E/E’值越大,左室舒张功能越差,预后越差。
【关键词】：冠状动脉病变程度 冠状动脉造影 冠脉病变gensini评分 左心舒张功能 超声心动图 组织多普勒
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R543.3
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