房颤射频消融术后急性胃排空障碍发生率以及相关危险因素的研究

发布时间：2017-07-07 02:14

  本文关键词：房颤射频消融术后急性胃排空障碍发生率以及相关危险因素的研究

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【摘要】：[目的]心房颤动是临床上最为常见的心律失常之一,对于有明显症状而又经药物治疗无效的房颤患者,经导管射频消融术已经成为其一线的治疗方案。同时,手术相关的并发症也日益受到关注,其中涉及消化系统的并发症主要有胃动力损伤、膈神经损伤以及心房食道瘘等等。临床上根据胃动力检测方法不同,上述并发症的发生率、危险因素也不尽相同。本文旨在应用不透X线标志物法,分别测定并比较心房颤动患者射频消融术前、术后餐后5h胃排空率,为临床医生诊断、评估以及治疗心房颤动射频消融术患者术后出现急性胃动力损伤提供一定理论依据。[方法]本研究前瞻性观察了41名因心律失常行射频消融手术的患者,应用不透X线标志物法分别测定了其射频消融术前和术后餐后5h胃排空率,以探究房颤射频消融术后急性胃动力损伤的发生率和相关危险因素。[结果]自2014年11月至2016年3月,共完整入选了41名因心律失常行射频消融手术的患者,其中34名房颤患者作为试验组,7名阵发性室上性心动过速患者作为对照组。34名房颤患者术前5小时胃排空率平均为87.8±22.6%,术后平均为65.0±33.8%,较术前显著性降低(P0.05),新发生的胃排空延迟人数为9/34(26.5%)；7名室上速患者术前胃排空率平均为75.7±34.1%,术后胃排空率平均为65.7±34.9%,较术前未见明显差异(P=0.172),术后新发生胃排空延迟人数为0/7(0%)。多元线性回归得出BMI和术中透视时间是胃动力损伤程度的危险因素,BMI越大,透视时间越长,胃动力损伤越严重。[结论]不透X线标志物法测定胃排空率是筛查心房颤动射频消融术后出现的急性胃动力损伤切实可行的方法,经其诊断术后胃动力损伤新发生率为26.5%,其中BMI、透视时间与胃动力损伤程度正相关(P0.05)。BMI越大,透视时间越长,胃动力损伤的程度越严重。
【关键词】：胃动力 心房颤动 射频消融 体重指数 透视时间
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.75
【目录】：

• 中英文缩略词对照词表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 临床资料与方法12-20
• 结果20-25
• 讨论25-32
• 临床意义32-33
• 研究局限性33-34
• 结论34-35
• 参考文献35-40
• 综述40-54
• 参考文献50-54
• 攻读学位期间发表文章情况54-55
• 致谢55-56

【参考文献】

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1 Shamaila Waseem;Baharak Moshiree;Peter V Draganov;;Gastroparesis: Current diagnostic challenges and management considerations[J];World Journal of Gastroenterology;2009年01期

2 ;Gastrointestinal hormone abnormalities and G and D cells in functional dyspepsia patients with gastric dysmotility[J];World Journal of Gastroenterology;2005年03期

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本文编号：528565