冠脉注入替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注水平的影响

发布时间：2017-07-14 16:01

  本文关键词：冠脉注入替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注水平的影响

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【摘要】：目的评价ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary Intervention,PPCI)中罪犯血管注射替罗非班对心肌灌注水平的影响。方法收集我院急诊内科2013年1月至2014年6月行PPCI术的STEMI患者,其中30例STEMI患者PPCI术中相关梗死血管内应用替罗非班,植入支架后静脉滴注24h替罗非班为替罗非班组(其替罗非班剂量以每公斤体重剂量为标准),31例STEMI患者PPCI术后直接植入支架为单纯支架组。收集所有患者临床资料:年龄、体重指数(BMI)、心率、血压、血脂、入院即刻血糖、支架植入后计算机辅助定量心肌灌注评分(Qu BE分值)、术后4-7天及6个月左心室射血分数(LVEF%),记录并随访所有患者PCI术后6个月主要不良心血管事件。结果用Pearson卡方检验和两独立样本T检验比较两组患者的基本临床资料差异无统计学意义。替罗非班组与单纯支架组之间Qu BE分值以及6个月左室射血分数进行比较,差异具有统计学意义(P=0.014;P=0.045),替罗非班组主要不良心脏事件有降低趋势(χ2=5.599,P=0.018),用线性回归分析Qu BE分值与患者术后6月左室射血分数呈正相关((y=0.502x+49.794,P=0.009)。结论STEMI患者PPCI中相关梗死血管应用替罗非班可以有效的改善心肌灌注水平。Qu BE软件不仅可以及时并准确地评估STEMI患者PPCI术后的心肌再灌注的微循环状态,而且对于患者的近期预后有一定的预测价值。
【关键词】：ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班 定量灌注计算器(QuBE)
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-6
• 第一章 材料与方法6-8
• 1.1 病例选择及分组6
• 1.2 研究方法及指标6-7
• 1.3 统计学处理7-8
• 第二章 结果8-11
• 2.1 两组间基本资料比较8-9
• 2.2 两组相关病史及冠脉病变比较9
• 2.3 两组术后1周及6个月心功能比较9-10
• 2.4 QuBE分值与LVEF%之间的关系10-11
• 第三章 讨论11-13
• 第四章 结论13-14
• 参考文献14-17
• 综述17-29
• 参考文献24-29
• 攻读学位期间的研究成果29-30
• 致谢30-31

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本文编号：541679