血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病中医证型中的临床研究

发布时间：2017-07-16 07:03

  本文关键词：血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病中医证型中的临床研究

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【摘要】：目的：通过研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病不同中医证型中的水平差异,了解Lp-PLA2与冠心病中医证型的相关性,为冠心病临床中医辨证分型提供一个客观指标,为冠心病的早期调治提供依据。方法：拟选取2015年4月至2015年12月于广东省中西医结合医院心血管内科住院的冠心病患者90例作为研究组,依据中医辨证分型标准分为痰浊证、血瘀证、其他证：同期健康体检者30例为对照组。记录所有研究对象一般资料以及冠心病危险因素情况,包括：年龄、性别、体重指数、高血压病史、血脂异常史、糖尿病病史、吸烟史、阳性家族史等。空腹抽静脉血送检,检测Lp-PLA2、C-反应蛋白、白细胞、纤维蛋白原、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白Ⅰ、血脂(包括：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)的水平。对所有资料作详细记录并对其进行统计分析。结果：1.冠心病中医辨证分型临床上最多见痰浊证及血瘀证。2.冠心病研究组的Lp-PLA2水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3.冠心病中医证型中,痰浊证、血瘀证、其他证三组间Lp-PLA2水平不等,差异有统计学意义(P0.05)。4.冠心病临床分型组间比较,急性冠状动脉综合征组与稳定型心绞痛组Lp-PLA2水平不等,差异有统计学意义(P0.05),但是急性心肌梗死与不稳定型心绞痛组间Lp-PLA2水平对比无明显差异(P0.05)。5.冠心病中医证型中,急性冠脉综合征与稳定型心绞痛所占比例不同,差异有统计学意义(P0.05)。6. Lp-PLA2水平与WBC呈正相关(P0.05),与TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP、Fib及BMI间无显著相关性(P0.05)。结论：Lp-PLA2是冠心病重要的预测评估指标,可以评价冠脉病变的活动性；Lp-PLA2水平的变化与冠心病中医证型之间存在明显相关性,可用作指导冠心病中医辨证分型,也为冠心病早期中医调理提供客观依据。
【关键词】：冠心病 磷脂酶A2 痰浊证 血瘀证
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 第一章 文献研究9-16
• 第一节 冠心病与Lp-PLA29-12
• 一、冠心病的概念9
• 二、冠心病的临床类型9
• 三、冠心病的病因及发病机制9-10
• 四、冠心病与炎症标志物10-11
• 五、Lp-pLA2在冠心病中的研究进展11-12
• 第二节 中医对冠心病的认识12-16
• 一、病名及沿革12
• 二、病因病机12-13
• 三、辨证分型13-14
• 四、证型与炎症指标14-16
• 第二章 临床研究16-26
• 第一节 研究对象16-17
• 一、病例来源16
• 二、诊断标准16-17
• 三、纳入标准17
• 四、排除标准17
• 五、脱落标准17
• 第二节 研究方法17-18
• 一、分组方法17
• 二、临床数据及指标17-18
• 三、统计学分析18
• 第三节 结果与分析18-26
• 第三章 讨论26-29
• 第一节 研究背景26
• 第二节 冠心病与Lp-PLA226
• 第三节 Lp-PLA2与冠心病中医辨证分型26-27
• 第四节 Lp-PLA2与冠心病临床分型27-28
• 第五节 Lp-PLA2与其他炎症指标28
• 第六节 不足与展望28-29
• 结语29-30
• 参考文献30-34
• 附录34-35
• 统计学审核证明35-36
• 致谢36

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