血浆miRNA-208a在AMI早期诊断中的价值

发布时间：2017-07-16 07:15

  本文关键词：血浆miRNA-208a在AMI早期诊断中的价值

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【摘要】：目的：探讨心脏高度特异性表达的miRNA-208a对急性心肌梗死早期诊断价值。方法：入选2013年12月-2014年12月期间因具有典型胸闷痛发作就诊我院,有急诊行冠脉造影的指征,根据2013年ACC、AHA对急性心肌梗死与不稳定型心绞痛的诊断标准,结合冠脉造影结果,将符合入选条件的50例胸闷痛患者分成AMI组(n=24)和UAP组(n=26),同期选择年龄、性别等相匹配的,无心血管系统疾病的自愿者作为对照组(n=10)。AMI组于发病后3h、6h、12h、24h采血,UAP组和对照组于入院后采血一次,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定miRNA-208a的表达水平,夹心酶联免疫法(ELISA)测定hs-cTnI及CK-MB的表达水平,通过统计学进行分析比较各项心肌坏死标志物对AMI早期诊断的价值,并将miRNA-208a与hs-cTnI、CK-MB进行相关性分析。结果： (1)miRNA-208a在AMI组中的表达水平显著高于UAP组和对照组,组间存在统计学差异(p0.01),而UAP组和对照组组问比较无统计学差异(p＞0.05)。 (2)动态观察各项心肌坏死标志物在AMI患者中的动态演变规律显示：miRNA-208a在AMI发病后3h己明显升高,6h基本达高峰,此后开始逐渐下降,24h己明显回落,部分几乎回落至正常水平,而hs-cTnI、CK-MB于AMI发病后3h仅轻度升高,6h开始明显升高,此后逐渐上升,于12-24h后才逐渐达峰值,随后下降。(3)通过ROC曲线评估miRNA-208a的诊断价值：miRNA-208a对AMI的诊断价值明显优于hs-cTnI、CK-MB(三者对应AUC分别为0.936、0.891、0.910),不同时间窗敏感性及特异性比较发现,AMI发病后3-6h内miRNA-208a具有较高的敏感性,显著优于hs-cTnI和CK-MB,具有显著统计学差异(p0.01),但AMI发病后12-24h内miRNA-208a的敏感性较前下降,显著低于hs-cTnI和CK-MB(p0.01),但miRNA-208a在AMI不同时间窗的特异性始终优于hs-cTnI、CK-MB。(4)相关性分析显示：miRNA-208a与hs-cTnI、CK-MB呈正相关,相关系数分别为0.2055、0.2805,p0.05,同时与性别、年龄、高血压病、糖尿病、吸烟史、随机血糖、血脂、CRP、肌酐等临床基线资料无统计学相关性。结论：心脏高度特异性表达的miRNA-208a有望成为AMI早期诊断敏感性、特异性更强的生化标志物。
【关键词】：急性心肌梗死 生化标志物 miRNA-208a hs-cTnI CK-MB
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 研究对象与方法12-19
• 1 研究对象12-13
• 2 研究方法13-19
• 第三章 结果19-28
• 1 各组临床基线资料19-20
• 2 各项心肌坏死标志物在各组中表达水平20-22
• 3 各项心肌坏死标志物在AMI中的动态演变22-23
• 4 各项心肌坏死标志物对AMI早期诊断价值23-26
• 5 miRNA-208a与hs-cTnI、CK-MB相关性分析26-27
• 6 miRNA-208a与临床基线资料相关性分析27-28
• 第四章 讨论28-35
• 第五章结论35-36
• 参考文献36-39
• 附录 中英文缩略词对照表39-40
• 综述：miRNA与急性心肌梗死40-49
• 参考文献47-49
• 致谢49-50
• 硕士期间撰写的论文50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 伍英;;367例初发急性心肌梗死病例统计分析[J];现代医院;2010年09期

2 王兴德,李淮,何梅先;高危不稳定型心绞痛患者临床和冠状动脉造影特点[J];中国心血管杂志;2003年01期

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本文编号：547538