老年与非老年慢性射血分数下降心力衰竭住院患者临床特点比较

发布时间：2017-07-18 19:15

  本文关键词：老年与非老年慢性射血分数下降心力衰竭住院患者临床特点比较

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【摘要】：目的:分析射血分数下降的慢性心力衰竭(HFREF)老年和非老年患者各自的临床特征,加深对HFREF的认识,以期提高HFREF的诊治水平并指导临床治疗。方法:在我院病案室检索出2011.01.01-2013.01.01期间我院心内科出院并诊断为慢性心力衰竭的病例,筛选出符合纳入标准的病例,记录患者一般情况、心功能分级、超声心动图参数、实验室检查、病因、合并症、用药情况、住院时间及死亡率等信息,并按照不同年龄将患者分为老年组(≥60岁)和非老年组(60岁),将两组结果进行对比分析。结果:本研究共纳入138例病例,其中老年组84例(60.9%),非老年组54例(39.1%)。老年组住院期间病死率高于非老年组(3.6%vs 0%,p0.05)。两组在性别构成、心功能分级、心率、舒张压、抗心衰药物使用率、住院天数比较上无统计学差异(p0.05)。老年组病因以缺血性心脏病例数较多(45.2%vs 11.1%,p0.01),扩张型心肌病(DCM)例数较少(59.5%vs 85.2%,p0.01),老年组合并高血压病及肾功能不全比例高(p0.05),肺炎、糖尿病、房颤的发生率在两组间则无统计学差异(p0.05)。老年组患者的收缩压水平比非老年组高(p0.05),且肺部Up音、胸腔积液及下肢水肿的发生率高于非老年组(p0.05)。LVED、LVES、LDL-C、RBC、HB水平均低于非老年组(p0.05),HDL-C水平高于非老年组(p0.05)。心衰合并房颤的老年患者组CHA2DS2-VASC评分≥2分的比例高于非老年组(100%vs68.8%,p0.05),但其华法林的使用率却低于非老年组(48.4%vs 81.2%,p0.05),而其中老年患者脑卒中发生率较高(p0.01)。结论:与非老年心衰比较,老年HFREF的住院病死率高,病因中缺血性心脏病比例高,而扩张型心肌病比例较低,合并高血压和肾功能不全比例较高,收缩压水平较高,心衰体征较明显,合并房颤发生卒中的危险性高但抗凝治疗率低。
【关键词】：心力衰竭 射血分数降低 老年 非老年
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 中英文缩略词表4-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-14
• 结果14-20
• 讨论20-24
• 结论24-25
• 局限性25-26
• 参考文献26-31
• 综述31-38
• 参考文献35-38
• 致谢38

【参考文献】

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1 涂富莲;郭海平;江明宏;沐贤友;曹雪滨;王俊玲;汪明慧;;老年房颤患者186例临床分析[J];实用医学杂志;2012年17期

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本文编号：559349