血栓弹力图对ACS患者PCI围术期抗血小板治疗的指导意义

发布时间：2017-07-19 03:04

  本文关键词：血栓弹力图对ACS患者PCI围术期抗血小板治疗的指导意义

  更多相关文章： 急性冠脉综合征 血栓弹力图 氯匹格雷的低反应 替格瑞洛

【摘要】：目的:明确应用血管弹力图对ACS患者PCI围术期的指导用药及对预后的判断价值。方法:随机选取2014年2月至2015年2月在山西省心血管病医院入院诊断急性冠脉综合征并行PCI治疗的患者31名为常规阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗组(常规组n=31);据血栓弹力图检测结果分为氯吡格雷ADP≥50%继续常规阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗组(高反应组n=30)及氯吡格雷ADP50%换用替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗组(替格瑞洛组n=31);并长期随访观察三组患者出院后1年内发生主要不良心血管事件(MACE)。结果:1、1年内随访显示:行血栓弹力图检测后的高反应组与替格瑞洛组的不良心血管事件(MACE)明显低于常规治疗组,(P0.05)差异有统计学意义;2、行血栓弹力图检测后的起效组与替格瑞洛组,1年随访发生不良心血管事件(MACE),(P0.05)无明显差异;3、吸烟可能是导致氯吡格雷ADP50%的独立危险因素结论:1、行血栓弹力图检测指导抗血小板药物治疗方案,远期预后明显优于未行血栓弹力图检测常规抗血小板治疗。2、当氯吡格雷(ADP50%)时换用替格瑞洛和氯吡格雷(ADP≥50%)时的远期预后未见明显差异。3、血栓弹力图在ACS患者PCI围术期抗血小板治疗有一定临床指导价值。4、吸烟可能是PCI术后氯吡格雷的低反应的危险因素。
【关键词】：急性冠脉综合征 血栓弹力图 氯匹格雷的低反应 替格瑞洛
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-13
• 1 材料和方法13-16
• 1.1 研究对象13-14
• 1.2 研究方法14-15
• 1.3 统计学分析15-16
• 2 结果16-18
• 2.1 三组临床资料比较16
• 2.2 三组化验指标比较16-17
• 2.3 三组多支病变和支架数的比较17
• 2.4 三组远期预后比较17
• 2.5 单因素分析17-18
• 3 讨论18-22
• 3.1 血栓弹力图个体化治疗18-19
• 3.2 吸烟和氯吡格雷低反应关系19
• 3.3 替格瑞洛19-22
• 4 结论22-23
• 参考文献23-27
• 综述27-36
• 参考文献33-36
• 致谢36-37
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果37-38
• 个人简历38

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本文编号：560895