SK2在风湿性心脏瓣膜病合并房颤患者心房组织表达的研究

发布时间：2017-07-28 15:05

  本文关键词：SK2在风湿性心脏瓣膜病合并房颤患者心房组织表达的研究

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【摘要】：[目的]通过检测风湿性心脏瓣膜病(简称风心病)患者左、右心房组织的胶原含量j及分布和SK2蛋白及基因的表达情况,探讨慢性心房颤动心律(简称房颤)患者与窦性心律患者心房组织中胶原及SK2表达情况及差异,以及慢性房颤患者左右心房组织之间胶原及SK2表达情况及差异,了解心房组织纤维化程度,明确心房重构表现。[方法]选择2015年8月-2016年4月期间,我院收治的风湿性心脏瓣膜病并接受瓣膜置换手术的31例患者,在体外循环转流前分别取左、右心耳组织标本为研究对象,其中房颤组患者17例,窦律组患者14例。对两组左、右心房组织均应用常规Masson染色检查,同时应用自动图像分析软件对胶原容积分数进行测定,应用羟脯氨酸含量测定法对左、右心房组织胶原含量进行测定,应用ELISA、WB检测并对比左、右心房组织中SK2蛋白表达情况,应用RT-PCR测定并对比左、右心房组织中SK2 mRNA的水平,所得的数据进行统计学分析。[结果]1.一般资料及彩超结果显示：房颤组患者平均风心病病程长,与窦律组患者比较差异有统计学意义(P0.05),房颤组患者的LAD和CTR明显大于窦律组患者(P0.05)；而房颤组与窦律组年龄、性别、体重、RAD、LVEDD、LVEF指标之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2.胶原分布及含量结果显示：Masson染色可见：镜下胶原纤维呈蓝色,心肌组织呈红色。与窦律组相比,房颤组左、右心房组织胶原容积分数均显著增加(P0.05)；房颤组左、右心房组织胶原容积分数之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。羟脯氨酸含量测定法结果显示：与窦律组相比,胶原含量在房颤组左、右心房组织中均显著增加(P0.05)；房颤组左、右心房组织胶原含量之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。3. ELISA法检测结果显示：房颤组心房组织SK2蛋白浓度为：3.96±0.52ng/ml,窦律组心房组织SK2蛋白浓度为：1.18±0.15ng/ml, SK2蛋白表达在两组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。4. Western blot法检测结果显示：房颤组左、右心房组织呈现的蛋白条带明显深于窦律组左、右心房组织。与窦律组相比,房颤组SK2蛋白的相对表达量明显增加(P0.01),房颤组左、右心房组织之间SK2蛋白的相对表达量比较,差异无统计学意义(P0.05)。5. RT-PCR检测结果显示：与窦律组左、右心房组织相比,房颤组左、右心房组织的KCNN2 mRNA的相对表达量差异有统计学意义(P0.05)；房颤组左、右心房KCNN2 mRNA的相对表达量比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]1.房颤患者心房组织细胞外基质等结构发生明显的病理变化：心肌间质内大量胶原纤维增生,分隔、包绕心肌组织,纤维化程度高,提示心房组织胶原含量及分布增加与心房纤维化和房颤发生维持相关。2.风心病合并房颤患者心房组织中,SK2蛋白表达增加,但SK2基因表达降低,且房颤患者左、右心房组织SK2蛋白及基因表达无明显差异,提示SK2表达变化可能是风湿性心脏瓣膜病患者房颤发生发展过程中的重要分子机制之一。
【关键词】：风湿性心脏瓣膜病 心房颤动 2型小电导钙激活钾通道 心房重构 心房纤维化
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.75;R541.2
【目录】：

• 缩略词表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-16
• 材料与方法16-32
• 结果32-42
• 讨论42-52
• 结论52-53
• 参考文献53-59
• 全文总结59-60
• 综述60-73
• 参考文献67-73
• 攻读学位期间获得的学术成果73-74
• 致谢74

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