超声心动图评估成人先天性心脏病患者右房压的临床研究:与导管测压比较

发布时间：2017-07-31 22:22

  本文关键词：超声心动图评估成人先天性心脏病患者右房压的临床研究:与导管测压比较

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【摘要】：目的以右心导管测压为标准,评价超声心动图测量右房压各种方法准确性。方法对76例行介入治疗的先天性心脏病患者,术中导管常规测定其右房压,并同时应用超声心动图测量下腔静脉内径及其塌陷指数、右房指数、三尖瓣反流面积。以上各参数分别与术中测量的右房压相比较,并分析其与右心导管测得的右房压的相关性。在剑突下腔静脉长轴切面观察并测量呼气末下腔静脉最大内径及吸气末下腔静脉最小内径,计算塌陷指数。将下腔静脉内径结合塌陷指数估测右房压,并与导管测压比较,评价其准确性。结果下腔静脉内径、下腔静脉塌陷指数、右房指数与术中所测得的右房压的相关性分别为r=0.775(p0.001)、-0.691(p0.001)、0.375(p=0.001),三尖瓣反流面积与右心导管法所测得的右房压无显著相关性(p=0.292)。ROC曲线分析,下腔静脉截断点为18.5mm时,灵敏度100%,特异性74.5%;下腔静脉塌陷指数截断点为40.5%时,灵敏度95.5%,特异性77.8%。下腔静脉内径结合塌陷指数估测的右房压与术中右心导管法测的右房压差异无统计学意义(p0.05),二者相关性较好(r=0.935,p0.001),行Bland-Altman一致性检验能替代RHC使用(95%一致性界限为0.674~1.037mm Hg)。结论超声心动图技术通过测量下腔静脉内径结合塌陷指数估测右房压能够较准确反映右房压变化趋势,且能够替代右心导管法应用于临床。
【关键词】：先天性心脏病 超声心动图 右心导管 右房压
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.1;R540.45
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 材料和方法10-14
• 研究对象10
• 仪器10-11
• 研究步骤与方法11-13
• 统计学方法13-14
• 结果14-24
• 讨论24-29
• 结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-39
• 参考文献37-39
• 致谢39

【参考文献】

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1 夏纪筑;高玉丽;;脉冲组织多普勒成像评价高血压病患者左、右心室舒张功能[J];四川医学;2007年02期

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本文编号：601389