冠心病合并2型糖尿病患者血清BDNF的浓度变化及临床意义

发布时间：2017-08-03 13:38

  本文关键词：冠心病合并2型糖尿病患者血清BDNF的浓度变化及临床意义

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【摘要】：目的探讨脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor, BDNF)在冠心病(Coronary heart disease, CHD)合并2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清中的浓度变化及临床意义。方法依据病史及冠状动脉(冠脉)造影(Coronary arteriongraphy, CAG)结果,将2013年08月至2015年08月在东南大学附属中大医院心血管内科就诊的240例患者,分为三组：(1)正常对照组(Con组)83例；(2)单纯冠心病组(CHD组)85例；(3)冠心病合并2型糖尿病组(CHD+T2DM组)72例。使用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)测定纳入对象的血清BDNF浓度,采用Gensini评分测定冠脉的狭窄程度。结果1、CHD组和CHD+T2DM组血清的BDNF浓度比Con组明显升高(P0.01)；CHD+T2DM组血清的BDNF浓度高于CHD组(P0.01)。2、Pearson相关分析显示：血清BDNF水平与性别、年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin Alc, HbAlc)等因素相关(1-=0.128、r=-0.124、r=-0.175、r=0.557、r=0.021、r=-0.412,P0.05)；与吸烟、高血压、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)等因素无关(r=0.26、r=0.148、r=0.163、r=0.084、r=-0.125、r=-0.112,P0.05)。3、CHD组和CHD+T2DM组中,单支和双支病变患者血清BDNF浓度无显著差异(P0.05),而三支病变患者血清BDN F浓度则显著升高,差异有统计学意义(p0.01)。4、CHD+T2DM组的Gensini评分高于CHD组(P0.01)；多元线性回归分析结果显示：BMI、LDL、hs-CRP、BDNF是Gensini评分的影响因素；血清BDNF浓度与Gensini评分成正相关,CHD组的相关系数为r=0.84,P0.01; CHD+T2DM组的相关系数为r=0.899,P0.01。结论1、冠心病合并2型糖尿病患者的血清BDNF水平显著高于单纯冠心病组及正常对照组；2、血清BDNF水平与冠脉狭窄程度Gensini评分呈正相关性,提示BDNF可在一定程度上反映冠脉的狭窄程度。
【关键词】：脑源性神经营养因子 冠心病 2型糖尿病 Gensini评分
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4;R587.1
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 中英文缩略词表11-13
• 前言13-15
• 第一章 文献综述15-23
• 1.1 BDNF对食物摄取的影响15-17
• 1.2 BDNF可调节外周能量代谢17-18
• 1.3 脑干中BDNF水平对心血管系统的影响18-19
• 1.4 BDNF通过介导运动及能量的限制,诱导神经可塑性19
• 1.5 运动和BDNF19-21
• 1.6 展望21-23
• 第二章 研究对象和方法23-26
• 2.1 研究对象23-24
• 2.1.1 一般资料23
• 2.1.2 排除标准23
• 2.1.3 诊断标准23
• 2.1.4 分组23-24
• 2.2 CAG及其狭窄程度的评价24
• 2.3 实验方法24-25
• 2.3.1 标本采集24-25
• 2.3.2 实验步骤25
• 2.4 统计学分析25-26
• 第三章 实验结果26-31
• 3.1 各实验组一般临床资料与生化指标比较26-27
• 3.2 三组间血清的BDNF的浓度的比较27-28
• 3.3 血清BDNF水平与冠心病和糖尿病的相关危险因素的关系28
• 3.4 血清BDNF水平与冠脉病变支数的关系28-29
• 3.5 多元线性回归分析29
• 3.6 血清BDNF的浓度与Gensini评分的关系29-31
• 第四章 讨论31-34
• 第五章 结论34-35
• 参考文献35-45
• 个人简介45
• 研究生在读期间发表的论文45-46
• 致谢46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

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本文编号：614669