冠状动脉造影与手掌鱼际络脉的相关性研究

发布时间：2017-08-03 14:33

  本文关键词：冠状动脉造影与手掌鱼际络脉的相关性研究

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【摘要】：目的：研究分析行冠状动脉造影检查患者的冠脉造影结果与手掌鱼际络脉的相关性,为研究冠心病“络风内动”病机及中西医结合诊疗冠心病提供客观依据。方法：选取2014年11月至2015年1月于北京中医药大学东直门医院心血管内科导管室行冠状动脉造影检查的120例患者,术前进行手掌鱼际络脉望诊,留取双手鱼际照片,观察测量鱼际络脉颜色、鱼际络脉占鱼际比例、络脉长度、络脉粗细以及迂曲情况,并根据鱼际络脉积分量表进行双手鱼际络脉评分；术后记录患者的冠脉造影结果,主要包括造影诊断、临床诊断、病变累及血管数量、病变血管狭窄程度、血管病变长度等,并采用Gensini法进行冠脉病变积分计算。统计分析冠脉造影结果与手掌鱼际络脉情况的相关性。结果：1.120例行冠脉造影检查的患者中,急性心肌梗死组的双手鱼际络脉颜色最多为青色(61.4%),其次为赤色(20.5%)；冠心病非急性心梗组的患者中,鱼际络脉颜色最多为赤色(44.2%),其次为青色(29.8%)和白色(14.4%)。2.冠心病非急性心梗组以及急性心肌梗死组的鱼际络脉积分显著大于冠脉正常组(P0.05),急性心肌梗死组的鱼际络脉积分也显著大于冠脉粥样硬化组(P0.01)。冠脉粥样硬化组与冠心病非急性心梗组相比没有统计学意义(P0.05)。3.冠心病组的鱼际络脉积分显著大于非冠心病组(P0.01)。4.冠心病非急性心梗组的52例患者中,冠状动脉病变长度方面,弥漫性狭窄组的鱼际络脉积分显著大于局限性狭窄组(P0.05),局限性狭窄组与管状狭窄组、管状狭窄组与弥漫性狭窄组的鱼际络脉积分无显著差异(P0.05)。病变累及血管数量方面,单支病变组与三支病变组鱼际络脉积分有显著差异(P0.05),单支病变组与双支病变组、双支病变组与三支病变组的鱼际络脉积分差异不具有统计学意义(P0.05)。冠状动脉病变程度方面轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组的鱼际络脉积分呈现递增趋势,但两两比较不具有统计学意义(P0.05)。5.对冠心病非急性心梗组及急性心肌梗死组内未行冠脉血运重建的患者冠脉病变积分(Gensini法)与鱼际络脉积分进行双变量相关分析发现冠心病非急性心肌梗死患者的冠脉病变积分与鱼际络脉积分呈正向直线关系(P0.05),冠脉病变程度越重,其鱼际络脉积分越大。6.冠心病组双手鱼际络脉所占比例明显大于非冠心病组(P0.01)；冠脉正常组、冠脉粥样硬化组、冠心病非急性心梗组、急性心肌梗死组的双手鱼际络脉占大鱼际比例显著不同(P0.01)。结论：1.鱼际整体颜色望诊可以在一定程度上反映胸痹心痛的病理因素。2.冠状动脉病变程度越重,鱼际络脉所占鱼际比例越大、长度越长、直径越粗、越迂曲。3.鱼际络脉情况可以在一定程度上反映冠状动脉的病变程度,对冠心病的诊断具有一定参考价值。
【关键词】：冠心病 冠状动脉造影 鱼际络脉 相关性
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R816.2;R541.4
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 缩略词英汉对照表9-10
• 文献综述10-24
• 综述一 络脉研究概况10-16
• 参考文献13-16
• 综述二 冠状动脉微循环障碍研究进展16-24
• 参考文献20-24
• 前言24-25
• 资料与方法25-28
• 1 临床资料25
• 1.1 病例来源25
• 1.2 诊断标准25
• 1.3 纳入标准25
• 1.4 排除标准25
• 2 研究方法25-28
• 2.1 鱼际络脉采集25-26
• 2.2 鱼际络脉观察统计26
• 2.3 冠脉造影方法及结果判读26-27
• 2.4 统计方法27-28
• 结果28-32
• 1 冠脉造影结果28
• 2 鱼际络脉结果28-32
• 讨论32-37
• 1 鱼际络脉望诊的原理32
• 2 鱼际络脉望诊的方法32
• 3 鱼际络脉望诊的临床应用32-33
• 4 鱼际颜色与冠脉造影结果的相关性33-34
• 5 鱼际络脉形态与冠脉造影结果的相关性34-37
• 5.1 心、肺经脉气血相关34
• 5.2 生物全息理论与手掌全息34-35
• 5.3 冠心病-络脉为病35-36
• 5.4 络脉瘀阻与心脉瘀阻36
• 5.5 络脉为病-微循环障碍36-37
• 参考文献37-39
• 结论39-40
• 附录40-46
• 附录1 冠脉造影典型图像40-42
• 附录2 鱼际络脉典型图像42-43
• 附录3 鱼际络脉积分量表43-44
• 附录4 病例观察表44-46
• 致谢46-47
• 个人简历#@@

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