Th17相关细胞因子在急性冠脉综合征患者中的作用研究

发布时间：2017-08-08 19:24

  本文关键词：Th17相关细胞因子在急性冠脉综合征患者中的作用研究

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【摘要】：目的:急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块破裂、继发血栓形成所致,AS已经被证实为一种慢性炎症性疾病,近来发现Th17细胞亚群在炎症反应中扮演者重要的角色,我们通过检测ACS患者外周血中Th17相关细胞因子的表达情况,初步探讨血清Thl7相关细胞因子在急性冠脉综合征发病过程中的作用。方法:采集于2014年7月至2014年9月入住厦门市心脏中心心内科重症监护室的72名急性冠脉综合征患者急诊入院时的血清标本,根据相关指南诊断标准将其分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组32例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组28例及不稳定型心绞痛(UA)组12例,并采集同期行冠脉造影提示正常的病人血清20例作为对照组,详细记录每例患者的年龄、性别、吸烟史,有无高血压、糖尿病、高脂血症,是否正在服用冠心病相关药物等病史,通过Bio-Plex悬液芯片技术对各组患者外周血清中Th17相关的15个因子浓度的进行同时检测,根据冠脉造影结果,使用Gensini积分评价冠脉病变情况。结果:(1)STEMI、NSTEMI、UA组的血清IL-17A、IL-6、s CD40L、TNF-α、IFN-γ、IL-10水平均显著高于对照组(P0.01),其中STEMI组IL-6水平高于NSTEMI、UA组(P=0.017,0.037),而STEMI组IFN-γ水平低于NSTEMI和UA组(P=0.007,0.015),上诉其余因子实验组之间差别不具有统计学意义(P0.05);(2)对于IL-1β,STEMI组高于对照组(P=0.015)及UA组(P=0.012),而NSTEMI、UA组与对照组差别无统计学意义(P0.05);(3)3组实验组IL-6、IL-17A及TNF-α的平均升高倍数最为明显,分别为20.54、10.07、7.75倍;(4)各组间的IL-4、IL-31、IL-33、IL-25、IL-22、IL-17F、IL-21、IL-23水平均无明显统计学差异(p0.05);(5)各实验组的血清IL-17A、s CD40L、TNF-α、IL-6水平均与Gensini积分呈正相关,合并为ACS组分析的相关系数r分别为0.587、0.391、0.464、0.459,P值分别为0.001、0.001、0.012、0.015,而IFN-γ、IL-10、IL-1β与Gensini积分则无明显相关性(P0.05);(6)多因素回归分析表明,IL-17A、s CD40L与Gensini积分密切相关(β分别为0.517、0.244,P值分别为0.001、0.015)。结论:(1)ACS患者急性期的Th17相关细胞因子IL-17A、IL-6、s CD40L、TNF-α、IFN-γ、IL-10、IL-1β表达水平升高,其中IL-6、IL-17A、TNF-α升高更为显著,提示它们或可成为早期诊断ACS的新的生物标志物。(2)血清IL-17A及s CD40L与冠状动脉病变程度存在相关性,高水平的IL-17A及s CD40L可能预示着ACS患者冠脉病变更为严重。
【关键词】：急性冠脉综合征 Th17相关细胞因子 Bio-Plex悬液芯片 Gensini积分
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 英文缩略词表8-9
• 前言9-11
• 方法11-14
• 结果与分析14-21
• 讨论21-25
• 结论25-26
• 参考文献26-28
• 综述28-34
• 参考文献33-34
• 致谢34

【参考文献】

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1 张永春;黄陆力;娄婷叶;上官海娟;李红军;吕风华;张素荣;;冠状动脉斑块形态与外周血肿瘤坏死因子、内皮素和白细胞介素-6的关系[J];中国介入心脏病学杂志;2006年03期

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本文编号：641671