青年大学生无创中心动脉压和外周血压危险因素调查及其与神经内分泌因子关系的研究

发布时间：2017-08-09 13:32

  本文关键词：青年大学生无创中心动脉压和外周血压危险因素调查及其与神经内分泌因子关系的研究

  更多相关文章： 中心动脉收缩压 青年 危险因素 和肽素 血管紧张素Ⅱ

【摘要】：目的通过SphygmoCor无创主动脉脉搏分析仪测量在校青年大学生中心动脉收缩压(CSBP, central systolic blood pressure),分析中心动脉收缩压与外周血压的关系；调查中心动脉收缩压及外周血压的危险因素；研究中心动脉收缩压及外周血压与神经内分泌因子的关系。方法采用SphygmoCor无创主动脉脉搏分析仪测量在校青年大学生中心动脉收缩压,采用水银汞柱血压计测量外周收缩压(SBP, systolic blood pressure)、舒张压(DBP, diastolic blood pressure)。第一章：中心动脉收缩压与外周血压的关系及危险因素调查。按照《中国高血压防治指南》(2010年修订版)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg及既往有高血压病史或目前正在服用降压药血压已降至正常者,纳入148例(男性127例,女性21例)高血压患者作为病例组,按照收缩压140mmHg且.舒张压90mmHg纳入152例(男性118例,女性34例)作为对照组。进行问卷调查,内容包括基本资料、饮食习惯、体育锻炼、高血压、其他代谢综合征家族史及焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)、抑郁白评量表(Self-rating depression scale, SDS)和Rosenberg自尊量表(self-esteem scale, SES)。于清晨空腹采静脉血,分别测定血常规、血生化、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)。第二章：中心动脉收缩压及外周血压与神经内分泌因子关系的研究。按照《中国高血压防治指南》(2010年修订版)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg及既往有高血压病史或目前正在服用降压药血压已将至正常者,纳入在校青年大学生172例(男性151例,女性21例)高血压患者,198例(男性160例,女性38例)血压正常者,共计370例研究对象,年龄17-24岁。(一)：172例高血压患者作为病例组,198例血压正常者作为对照组,分析中心动脉收缩压及外周血压与血管紧张素Ⅱ (Angll, angiotensin Ⅱ)、醛固酮(ALD, aldosterone)、一氧化氮(NO, nitrogen monoxide)、内皮素-1(ET, endothelin)的相关性。(二)：按照和肽素的三分位将患者分为低(≤23.99pg/ml)、中(24～63.99pg/ml)、高(64pg/ml)三分位组,分析血清和肽素水平与中心动脉收缩压、外周血压及其相关因素的关系。所有统计学处理采用SPSS 16.0软件完成,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料用例数(百分数)表示。组间计量资料差异两组比较采用t检验,三组比较采用方差分析和秩和检验,计数资料差异比较采用x2检验,单因素联系采用相关性分析,连续变量多因素分析应用多元线性逐步回归分析,分类变量多因素分析应用非条件Logistic逐步向前回归分析。检验水准取a=0.05,以P0.05为差异有统计学意义。结果第一章：中心动脉收缩压与外周收缩压和舒张压、平均动脉压均呈明显正相关,相关系数(r)分别为0.935、0.817、0.894,(P0.01)。高血压组和对照组年龄无明显差异(P0.05)；高血压组的心率、臂围明显高于对照组(P0.01)；两组受试对象心理因素无明显统计学差异(P0.05)。高血压组和对照组肌酐、尿素氮、血小板、血白细胞无明显差异(P0.05)；高血压组的CRP、血红细胞、血红蛋白显著高于对照组(P0.01)。体重指数、运动、高血压家族史、高脂血症家族史、甘油三酯、血糖与血压升高相关联(P0.05),性别、甜食、咸食、睡眠、吸烟、饮酒、浓茶、糖尿病家族史、超重家族史、胆固醇与血压升高的关联性无统计学意义。第二章：1.血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素-1水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及中心动脉收缩压(CSBP)均呈正相关(P0.01)。血清一氧化氮水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及中心动脉收缩压(CSBP)均呈负相关(P0.01)。2.随着和肽素水平增高,外周收缩压、舒张压、平均动脉压、中心动脉压均逐渐升高,三分位最高组与最低组相比,三分位最高组分别为131.5±17.3mmHg,83.73±12.2mmHg, 95.86±13.6mmHg,115.24±14.2mmHg,最低组分别为124.8±15.2mmHg,79.05±10.1mmHg,91.02±11.5mmHg,110.07±12.7mmHg,差异有统计学意义(P0.01)。血清和肽素与中心动脉压(CASP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、体重指数、血管紧张素Ⅱ、醛固酮呈正相关性,相关系数分别为0.136,0.138,0.170,0.155,0.137,0.153,0.220,(P0.05),与一氧化氮呈负相关性(r=-0.117,P＝0.025)。结论1、青年大学生中心动脉收缩压与外周收缩压、舒张压、平均动脉压均呈明显相关性。2、运动、高血压家族史、甘油三酯、血糖和BMI是青年大学生外周血压升高的重要危险因素。3、甘油三酯、血糖、BMI和高血压家族史是青年大学生中心动脉收缩压升高的重要危险因素。4、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素-1与中心动脉收缩压及外周血压呈正相关性,一氧化氮与中心动脉收缩压及外周血压呈负相关。5、血清和肽素水平不仅与中心动脉收缩压和外周血压相关,还与BMI、血糖、胆固醇等代谢及生化指标之间存在相关性。
【关键词】：中心动脉收缩压 青年 危险因素 和肽素 血管紧张素Ⅱ
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 中英文缩略词7-8
• 中文摘要8-11
• 英文摘要11-15
• 前言15-18
• 第一章 中心动脉收缩压与外周血压的关系及危险因素调查18-29
• 1 引言18
• 2 材料与方法18-21
• 3 结果21-26
• 4 讨论26-28
• 5 结论28-29
• 第二章 中心动脉收缩压及外周血压与神经内分泌因子关系29-46
• 引言29-30
• (一) 中心动脉收缩压及外周血压与血管紧张素Ⅱ、醛固酮、一氧化氮的相关性30-38
• 1 材料与方法30-31
• 2 结果31-35
• 3 讨论35-37
• 4 结论37-38
• (二) 血清和肽素水平与中心动脉收缩压的关系及其相关因素研究38-46
• 1 材料与方法38-40
• 3 结果40-44
• 4 讨论44-45
• 5 结论45-46
• 参考文献46-50
• 附录50-51
• 个人简历50
• 研究生期间发表论文50-51
• 致谢51-52
• 综述52-69
• 参考文献64-69

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 梁军;;山东东平县农村高血压病患者用药依从性及其影响因素[J];中国循证心血管医学杂志;2011年02期

2 孔德汶;赵光胜;朱美娟;何清波;史秉璋;;以同卵双生对家系为模型对血压水平的家族性聚集研究[J];上海医学;1984年11期

3 华琦;任海荣;;高盐和高血压[J];中国实用内科杂志;2012年01期

4 张明明;米杰;王t ;梁璐;侯冬青;王天有;;北京市412例儿童18年后血压纵向对照调查[J];中国循证儿科杂志;2006年03期

5 孙刚;刘宏;丁燕程;;血压正常高值人群心血管危险因素和脉搏波传导速度[J];中华高血压杂志;2006年08期

6 易超;朱凤;王铁强;;中学生高血压饮食行为因素研究[J];中国校医;2014年04期

，

本文编号：645553