Ghrelin表达水平在慢性心衰中意义的探讨

发布时间：2017-08-13 04:20

  本文关键词：Ghrelin表达水平在慢性心衰中意义的探讨

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【摘要】：背景与目的：慢性心力衰竭（CHF）是临床死亡率极高的心脏病的终末期，准确评价病情严重程度及预后对心衰的治疗具有重要意义。ghrelin是一种新型脑肠肽激素，其对心血管系统稳态的调节的作用逐渐得到人们的重视。本研究通过对慢性心力衰竭患者血清ghrelin水平与健康对照人群相对比；不同心功能分级ghrelin水平比较；治疗前后ghrelin水平变化；ghrelin与传统心衰指标BNP、LVEF的相关性；ghrelin水平在收缩性心衰及舒张性心衰中的差异，对ghrelin水平在慢性心衰中的意义进行了分析和探讨。方法：研究对象：选取2012年6月至2013年2月期间在我院心内科住院的慢性心衰患者42例，其中男性22例，女性20例，平均年龄60±13，健康对照组（control）20例，为随机选取的同期健康者，男9例，女11例，平均53±7岁。基础疾病缺包括血性心肌病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、高血压性心脏病及致心律失常性心肌病。按美国纽约心脏协会(NYHA)标准进行心功能分级进行分组，同时进一步分为收缩性心衰和舒张性心衰组。通过比照血清ghrelin水平与BNP水平的相关性，，治疗前后血清ghrelin水平的变化等情况，评价血清ghrelin水平对评价心衰严重程度、治疗效果及预后的价值。采用SPSS17.0统计软件进行分析，所有计量资料均进行正态性检验，用X±s表示。正态分布的计量资料采用双侧t检验，非正态分布计量资料采用双侧秩和检验，组间比较采用两组独立样本资料的t检验或秩和检验。Ghrelin与其它变量间的关系采用简单直线相关分析和多元逐步回归分析。p0.05有统计学意义。 研究结果：心衰患者血清ghrelin水平明显高于健康者。NYHA II级心衰患者较NYHAⅠ（健康对照组）无明显统计学差异（p0.05）；NYHA III、IV级心衰患者较NYHAⅠ、II级心衰患者ghrelin水平明显增高（p＜0.01）；NYHA IV组心衰患者较NYHA III组心衰患者血清ghrelin水平明显增加（p＜0.01)。收缩性心衰患者中NYHAII级、NYHAIII级、NYHAIV级患者治疗后血清ghrelin水平较治疗前均降低，治疗前后ghrelin水平变化差异有统计学意义。线性回归分析结果提示在慢性心衰患者中，BNP与血清ghrelin水平呈正相关（r=0.325，p0.05）。 结论： 1.血清ghrelin表达水平可作为一种评价慢性心衰患者病情严重程度的指标； 2.血清ghrelin表达水平可对心衰的治疗效果进行评价； 3.血清ghrelin表达水平对收缩性心衰和舒张性心衰均具有评价意义。
【关键词】：ghrelin 慢性心衰 心脏恶病质
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文缩略词表10-11
• 第1章 绪论11-13
• 第2章 综述13-21
• 2.1 心衰发生的病理生理机制13-14
• 2.2 心脏恶病质状态14
• 2.3 Ghrelin 简介14-15
• 2.4 Ghrelin 在慢性心衰中的作用15-19
• 2.5 ghrelin 的临床应用价值19-20
• 2.6 总结及展望20-21
• 第3章 研究对象及方法21-23
• 3.1 研究对象及分组21-22
• 3.2 研究材料及方法22
• 3.3 统计学处理22-23
• 第4章 结果23-28
• 4.1 心衰组和对照组临床特征、LVEF、BNP 及 ghrelin 水平比较23
• 4.2 心衰组中不同心功能分级患者与对照组 ghrelin 水平比较23-26
• 4.2.1 收缩性心衰患者 ghrelin 水平增加，治疗后 ghrelin 水平降低24-26
• 4.2.2 收缩性和舒张性心衰 ghrelin 水平比较26
• 4.3 Ghrelin 与 LVEF、BNP 相关性分析26-28
• 第5章 讨论28-32
• 第6章 结论32-33
• 参考文献33-38
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果38-39
• 致谢39

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本文编号：665359