血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变的稳定性及严重程度的关系

发布时间：2017-08-13 18:08

  本文关键词：血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变的稳定性及严重程度的关系

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【摘要】：目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)水平与冠状动脉(冠脉)粥样硬化性病变的稳定性及严重程度的关系。方法：依据冠心病(coronary heart disease,CHD)的临床分型(稳定型心绞痛、急性冠脉综合征)评价冠脉病变的稳定性；依据冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)结果,以冠脉病变支数及Gensini积分进一步评价冠脉病变的严重程度。对连续纳入的327例临床诊断考虑CHD的患者行CAG,将纳入患者分为对照组103例、CHD组224例；CHD患者依据临床分型及冠脉病变支数、Gensini积分进行亚组分析。探讨血清Lp-PLA2水平与传统CHD危险因素的相关性,比较CHD组与对照组,以及CHD组依据临床分型及冠脉病变支数、Gensini积分所分各亚组组间Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差异。结果：1、血清Lp-PLA2水平与男性、年龄、收缩压、脉压差、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.169、0.116、0.147、0.173、0.200、0.241,P0.05)。与吸烟、糖尿病、高血压、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP水平等因素无显著相关(r=0.024.0.060.0.048、0.068、-0.098、0.042, P0.05)。2、CHD组Lp-PLA2水平高于对照组[(134.74±45.67)vs.(114.38±45.80)](P0.01),经调整年龄、糖尿病、HDL-C、收缩压等因索,血清Lp-PLA2水平与CHD相关(OR= 1.262,95%CI:1.160～1.610,P0.05)。3、CHD组中稳定型心绞痛(SAP)与急性冠脉综合征(ACS)患者间Lp-PLA2水平无显著差异(P0.05)。CHD患者Lp-PLA2水平随冠脉病变支数和Gensini积分的增高而增高(P0.05),并与之呈正相关(r=0.190和0.222,P0.01)。4、CHD组中ACS患者hs-CRP水平显著高于SAP患者(P0.01)；ACS组及SAP组根据冠脉病变支数和Gensini积分所分各亚组组间hs-CRP水平无显著差异(P0.05)。结论：对于临床拟诊CHD收治入院的患者,入院测得的血清hs-CRP水平能反映冠脉粥样斑块的稳定性,而Lp-PLA2水平是CHD的独立危险因素,能够提示冠脉病变的严重程度,两者互为补充,能够为入院病情的评估及临床诊疗措施的选择制定提供一定的实时参考和依据。
【关键词】：脂蛋白相关磷脂酶A2 超敏C反应蛋白 冠心病
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R543.3
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-7
• 主要中英文缩略词表7-9
• 第一章 前言9-10
• 第二章 研究对象与方法10-13
• 第三章 实验结果13-16
• 第四章 讨论16-19
• 参考文献19-21
• 文献综述21-28
• 参考文献24-28
• 已发表论文28
• 作者简介28-29
• 致谢29

【参考文献】

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1 阎雨;何阳阳;方莲花;杜冠华;;巨噬细胞在动脉粥样硬化中的研究进展[J];中国药学杂志;2014年01期

2 陈q，

本文编号：668617