669例住院冠状动脉扩张患者临床特征分析

发布时间：2017-09-02 01:43

  本文关键词：669例住院冠状动脉扩张患者临床特征分析

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【摘要】：冠状动脉扩张(coronary artery ectasia,CAE)是相对罕见的冠状动脉异常,可以通过冠状动脉造影确诊。冠状动脉扩张的病因和发病机制尚未被阐明,有学者认为其可能是隶属于冠状动脉粥样硬化性疾病的一种特殊类型,冠状动脉扩张患者可在不存在冠状动脉狭窄的情况下出现心绞痛,各种心律失常甚至心肌梗死和猝死等恶性事件。由于冠状动脉扩张较为罕见,目前国内外对其的认识仍不十分深入,临床上也尚无针对冠状动脉扩张的系统的诊疗共识。目的：本文通过回顾性总结分析阜外医院669例住院冠状动脉扩张患者的临床特点,以增进对冠状动脉扩张的认识。方法：2009年1月1日至2014年5月5日连续有106305位患者在北京阜外医院住院行冠状动脉造影,收集冠状动脉造影发现的冠状动脉扩张患者共697例,取其中病历资料完整的669例进一步行临床分析。结果：冠状动脉扩张的患病率为0.656%,其中,单纯性冠状动脉扩张共69例,占冠状动脉扩张患者总数的10.31%。冠状动脉扩张患者大部分为男性,共567例(84.75%),男：女≈5.56：1；年龄16-84岁,平均年龄(57.16±10.972)岁,吸烟者214例,占31.99%,伴高血压者232例,占34.68%,伴高脂血症者211例,占31.54%,伴糖尿病者76例,占11.36%。22.12%的冠状动脉扩张患者有心肌梗死病史,23.77%的冠状动脉扩张患者有冠状动脉支架植入史。冠状动脉造影见冠状动脉扩张共累及878支冠状动脉,好发部位依次为右冠状动脉主支367支(41.80%),前降支主支223支(25.40%),回旋支主支190支(21.64%),及左主干42支(4.78%)。实验室检验结果显示,42.90%的冠状动脉扩张患者血浆总甘油三酯水平偏高,71.60%血浆低密度脂蛋白胆固醇水平偏高；31.99%脂蛋白(a)水平偏高；36.62%的患者高敏C反应蛋白水平偏高；26.31%总胆固醇水平偏低。结论：冠状动脉扩张的患病率较低,多见于男性,与糖尿病以外的冠状动脉危险因素相似；最多累及右冠状动脉主支；大多数冠状动脉扩张患者血脂水平控制不良；冠状动脉扩张可能与炎性反应相关；冠状动脉扩张和冠状动脉粥样硬化性疾病是2种不同的疾病。
【关键词】：冠状动脉扩张 冠状动脉粥样硬化性疾病 冠状动脉造影
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R543.3
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 英文缩略词表7-8
• 前言8-11
• 1. 一般资料与方法11-12
• 2 结果12-16
• 3.讨论16-20
• 结论20-21
• 参考文献21-26
• 综述26-37
• 参考文献31-37
• 致谢37-38

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本文编号：775673