Tei指数对应用比索洛尔冠心病患者心功能评价作用的对比研究

发布时间：2017-09-01 18:30

  本文关键词：Tei指数对应用比索洛尔冠心病患者心功能评价作用的对比研究

  更多相关文章： β受体阻滞剂 心功能 Tei指数 左室射血分数 E/A值

【摘要】：背景:目前临床上应用的评价心脏收缩功能的指标主要是左室射血分数(LVEF),评价心脏舒张功能的指标主要是E/A比值。Tei指数是结合心脏收缩和舒张的时间评估心功能的新指标,又称心肌综合指数。它简单易测,不受心率、血压和左心室结构的影响,相比原有的心功能指标有明显优势,但它在临床上应用价值仍有争议。因此本文通过比较冠心病PCI术后患者应用比索洛尔对心功能影响,引入Tei指数这一指标,观察其对心功能的评价作用。目的:通过分析Tei指数与LVEF、E/A比值的相关性,研究Tei指数对应用比索洛尔的冠心病患者心功能的评价作用。方法:入选大连医科大学附属第一医院118例PCI术后患者,男性83例,女性35例,平均年龄在65.4±10.4岁,采用自身对照,在予冠心病二级预防、抗血小板及对症治疗同时,予富马酸比索洛尔1.25-5.0 mg qd po,期间根据心率调整药量,将心率控制在55-60次/分之间。所有患者入组后均由专业心脏超声医师应用PHILIPS IE ILITE超声诊断仪行心脏彩超检查,记录左室射血分数(LVEF)、E/A值、Tei指数,同时记录心率、血压,此后第6个月(M6)、第18个月(M18)分别对患者进行随访,复查心脏彩超,记录静息心率、不良反应以及MACE事件。对比用药前与用药6个月、18个月心功能各指标,并对结果进行统计学分析。结果:所有患者治疗前Tei指数平均值为1.005±0.380,治疗第6个月平均值0.935±0.283,较治疗前降低,差异有统计学意义(p=0.021);治疗第18个月平均值0.882±0.359,较治疗前下降,差异有显著统计学意义(p0.001)。治疗前左室射血分数平均值56.373±5.854%,治疗第6个月平均57.390±6.117%,较治疗前升高,差异有显著统计学意义(p=0.003);治疗第18个月平均57.458±5.594%,较治疗前升高,差异有显著统计学意义(p=0.001)。治疗前E/A比值平均0.825±0.345,治疗第6个月平均0.846±0.275,较治疗前升高,差异无统计学意义(p=0.310);治疗第18个月平均0.869±0.355,较治疗前升高,差异无统计学意义(p=0.128)。将所有患者的治疗前、第6个月、第18个月共三组左室射血分数与Tei指数做相关性分析,结果显示治疗前组,p=0.003,差异有显著统计学意义;治疗6个月组比较,p=0.001,差异有显著统计学意义;治疗后18个月组显示p=0.002,差异有显著统计学意义。将患者Tei指数和E/A比值做相关性分析,结果显示治疗前组,p=0.059,差异无计学意义;治疗6个月组比较,p=0.054,差异无统计学意义;治疗后18个月组显示p=0.053,差异无计学意义。所有患者中4例(3.39%)出现窦性心动过缓。MACE事件出现1例,诊断为急性心肌梗死,并再次行PCI治疗,且继续原剂量应用比索洛尔,未有病情恶化。有2例在应用6个月时出现心衰加重,根据情况减少药量,未停药,对症治疗后好转,至18个月无心衰复发。结论:1、长期应用比索洛尔对PCI术后患者左心室收缩功能有改善作用;2、Tei指数和LVEF呈负相关性,Tei指数对左室收缩功能有较敏感的提示作用;3、Tei指数和E/A值无明确相关性,提示Tei指数对左室舒张功能评价作用有限。
【关键词】：β受体阻滞剂 心功能 Tei指数 左室射血分数 E/A值
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12
• 材料和方法12-15
• 1.研究对象12-13
• 2.方法13-15
• 2.1 研究方法13-15
• 2.2 统计学方法15
• 结果15-19
• 1.治疗前后心功能变化15-17
• 1.1 治疗前后Tei指数变化15-16
• 1.2 治疗前后LVEF变化16
• 1.3 治疗前后E/A值变化16-17
• 2.Tei指数与LVEF和E/A值相关性17-19
• 2.1 Tei指数与LVEF相关性17-18
• 2.2 Tei指数与E/A值相关性18-19
• 3.不良反应和 MACE 事件19
• 讨论19-23
• 结论23
• 参考文献23-26
• 综述26-33
• 参考文献30-33
• 致谢33-34

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨昌林;;富马酸比索洛尔治疗老年左室舒张性心力衰竭疗效观察[J];中国实用医药;2010年03期

2 刘春江;张江宇;;马来酸桂哌齐特注射液联合比索洛尔治疗老年患者阵发性室上性心动过速[J];中国实用医药;2010年17期

3 徐淑华;刘生友;;比索洛尔的少见不良反应[J];中国误诊学杂志;2010年18期

4 张晶晶;宋魏;;比索洛尔对慢性充血性心力衰竭的影响及疗效[J];求医问药(下半月);2012年02期

5 付仁清;;比索洛尔片治疗慢性充血性心力衰竭的效果分析[J];中国医药指南;2012年30期

6 杨春凯,梁明,金哲秀,宋冬梅;比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J];黑龙江医学;1999年11期

7 周生成;比索洛尔治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效[J];湖南医学;2000年02期

8 冯燕娴,余强;比索洛尔治疗冠心病充血性心力衰竭疗效观察[J];蚌埠医学院学报;2003年01期

9 张家文;小剂量比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭76例临床分析[J];实用医学杂志;2003年04期

10 徐培敬 ,陈颖 ,张枫林;比索洛尔治疗老年充血性心力衰竭临床研究[J];临床医学;2004年07期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 武铁峰;王春田;王义围;刘小波;;比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床研究[A];第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议论文汇编[C];2004年

2 吴红;施贝德;;养心汤改善比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭耐受性28例临床分析[A];2012年浙江省内科学年会论文集[C];2012年

3 余新东;王孝杰;李庆云;;比索洛尔对不稳定型心绞痛患者心率震荡的影响[A];2009年全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2009年

4 李丹丹;董蔚;陈韵岱;杨霞;张晔;;富马酸比索洛尔治疗亚洲初发高血压患者的多中心开放前瞻性单目标观察性研究[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

5 王向荣;王智慧;;比索洛尔对房室旁路心脏电生理的影响[A];中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会会议汇编[C];2012年

6 郭洁文;陈剑梅;任斌;李丽明;邱光清;邓志军;;三七总皂苷与比索洛尔对急性心梗后左室重构大鼠心功能作用的比较[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

7 郭洁文;陈剑梅;任斌;李丽明;邱光清;邓志军;;三七总皂苷与比索洛尔对急性心梗后左室重构大鼠心功能作用的比较[A];共铸医药学术新文明——2012年广东省药师周大会论文集[C];2012年

8 陈伟;孙卫东;胡琼;黄红漫;周明成;;心力衰竭患者住院早期应用不同剂量比索洛尔对心功能与神经内分泌活性的影响[A];2008全国中西医结合危重病、急救医学学术会议学术论文集[C];2008年

9 李溪;李丽;孙红梅;王亭忠;韩克;杨琳;马爱群;;比索洛尔对容量负荷联合压力超负荷心衰兔跨室壁离散度的影响[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年

10 潘晓群;庄宇亮;;比索洛尔对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能影响的临床观察[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前3条

1 秦胜;印度Aurobindo制药新获两项生产授权[N];医药经济报;2007年

2 章鸣;β-阻滞剂对心衰有成本-效益性[N];医药经济报;2001年

3 陈列欢;用经济头脑治慢性心衰[N];医药经济报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 张双月;单纯收缩期高血压危险因素及比索洛尔、地尔硫卓降压疗效研究[D];天津医科大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 姜挺;Tei指数对应用比索洛尔冠心病患者心功能评价作用的对比研究[D];大连医科大学;2015年

2 张钧;比索洛尔经皮给药制剂的研究[D];北京化工大学;2006年

3 王海燕;β-受体阻滞剂——比索洛尔治疗心衰患者的临床观察[D];第四军医大学;2001年

4 张显;手性富马酸比索洛尔的合成工艺研究[D];河北科技大学;2010年

5 张丽娜;比索洛尔对于COPD患者预后影响的研究[D];吉林大学;2014年

6 宋艳萍;不同pH值下，，比索洛尔对老年大鼠胸主动脉张力的作用[D];山西医科大学;2012年

7 陈剑梅;三七总皂苷与比索洛尔对心梗后左室重构大鼠心功能作用[D];广州中医药大学;2012年

8 王玲;富马酸比索洛尔药代动力学及人体生物利用度研究[D];吉林大学;2006年

9 和星亮;基于中医辨证思维应用富马酸比索洛尔研究[D];北京中医药大学;2014年

10 许慧玉;比索洛尔对大鼠离体胸主动脉张力的作用[D];山西医科大学;2009年

本文编号：773761