H型高血压与冠脉病变程度的相关性研究

发布时间：2017-09-03 05:09

  本文关键词：H型高血压与冠脉病变程度的相关性研究

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【摘要】：目的:初步探究H型高血压与冠脉病变程度间的关系,探讨H型高血压可否作为冠心病的独立危险因素。方法:选取2013年12月至2014年6月在石河子大学医学院第一附属医院心内科以拟诊或确诊冠心病入院的高血压病患者129例,所有患者均同意行冠脉造影检查。1.依据血同型半胱氨酸水平分为H型高血压组与非H型高血压组。将两组患者一般临床资料做比较,同时将冠心病患者在H型高血压组和非H型高血压组所占的比例做比较;2.根据CAG结果,将所有患者根据冠脉血管病变累及支数分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,比较H高血压组在各病变支数组中所占的比例有无差异;3.根据CAG结果,剔除非冠心病患者后,以Gensini积分法为评判标准,判定冠脉病变狭窄程度,比较H型高血压组与非H型高血压组Gensini积分,同时探讨Hcy与Gensini积分的相关性;4.根据CAG结果,剔除非冠心病患者后,选择急性冠脉综合征患者,统计分析急性冠脉综合征患者在H型高血压合并CHD患者与非H型高血压合并CHD患者中所占的比例,比较两组有无差异;5.筛选CHD危险因子方法是Logistic回归分析。资料收集好后,应用SPSS18.0统计软件建立数据库并进行分析。先进行正态检验,符合条件的计量资料采用均数±标准差,两组样本比较采用t检验。计数资料运用卡方检验。两连续变量采用Pearson相关分析。采用Logistic回归分析进行冠心病危险因素的筛选,检验水准为α=0.05,以P0.05为差异有统计学意义。结果:(1)H型高血压患者88名,非H型高血压患者41名。对两组的性别比例、吸烟史、糖尿病史、年龄、甘油三酯水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平进行比较,结果提示两组均衡可比。H型高血压组冠心病检出率为82.9%,高于非H型高血压组的冠心病检出率65.9%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)H型高血压患者所占比例在各冠脉病变支数组间进行两两比较后发现,在单支病变组与双支病变组间、单支病变组与多支病变组间差异具有统计学意义(P0.05);而在双支病变组与多支病变组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)冠心病患者中,H型高血压患者的Gensini评分均值高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05);(4)冠心病患者的Gensini评分与Hcy水平呈直线正相关关系(相关系数r=0.312,P0.01),表明Gensini评分随着Hcy水平的升高而升高;(5)H型高血压组合并冠心病与非H型高血压组合并冠心病患者相比,其发生急性冠脉综合征可能性更大,差异有统计学意义(P0.05);(6)以吸烟史、H型高血压、同型半胱氨酸、糖尿病史、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白为自变量,以是否冠心病为因变量,采用Logistic回归进行分析。提示H型高血压、同型半胱氨酸、吸烟史、糖尿病史均为冠心病发生的独立危险因素。结论:(1)H型高血压与冠脉病变严重程度密切相关。(2)H型高血压合并冠心病患者发生急性冠脉综合征等风险更高。(3)H型高血压是冠心病的独立危险因素。
【关键词】：冠心病 H型高血压 同型半胱氨酸 Gensini积分
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4;R544.1
【目录】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 英文缩略词表9-10
• 第一章 前言10-12
• 第二章 对象和方法12-15
• 2.1 研究对象12
• 2.2 研究方法12-15
• 第三章 结果15-18
• 3.1 研究对象一般临床资料的比较15
• 3.2 H型高血压组和非H型高血压组冠心病患病率比较15
• 3.3 不同冠脉病变支数组H型高血压患者所占比例比较15-16
• 3.4 冠心病患者中不同类型高血压患者Gensini评分情况16
• 3.5 冠心病患者Gensini评分与Hcy水平相关性分析16-17
• 3.6 不同类型高血压患者ACS患病率比较17
• 3.7 冠心病患者的危险因素分析17-18
• 第四章 讨论18-24
• 4.1 同型半胱氨酸18-19
• 4.2 同型半胱氨酸与冠心病19-21
• 4.3 高血压与冠心病21
• 4.4 H型高血压与冠心病21-24
• 第五章 结论24-25
• 参考文献25-29
• 综述29-36
• 参考文献33-36
• 致谢36-37
• 作者简介37-38
• 附件38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 赵洁;贾如意;;高同型半胱氨酸血症与冠心病心力衰竭的研究进展[J];心血管病学进展;2008年01期

2 邬梅芳;;H型高血压与急性心肌梗死的相关性分析[J];中国医药导报;2011年31期

3 王文;朱曼璐;王拥军;吴兆苏;高润霖;孔灵芝;胡盛寿;;《中国心血管病报告2012》概要[J];中国循环杂志;2013年06期

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1 全宏娟;H型高血压与急性脑梗死的相关性研究[D];南华大学;2012年

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本文编号：783015