心房颤动导管射频消融术后抗凝治疗进展

发布时间：2017-09-09 15:12

  本文关键词：心房颤动导管射频消融术后抗凝治疗进展

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【摘要】：心房颤动为最常见的心律失常之一,并且随着年龄的增长其患病率逐渐增加。房颤可导致左房功能障碍,进而诱发或加重心力衰竭;同时,房颤会显著地升高患者的血栓栓塞风险,大大降低了患者的生活质量。房颤导管射频消融(RFCA)是恢复并维持窦律、改善症状的重要治疗手段。但围术期血栓栓塞等严重并发症也会给患者健康及生命带来严重威胁,其主要发生在房颤导管射频术后的早期,目前普遍认可射频消融术后至少需要积极的抗凝治疗2个月,故以此为节点分为早期及晚期抗凝。但是目前术后早期血栓栓塞低危患者是否可以仅用阿司匹林或不使用抗凝药物尚有争议。随着新型抗凝药物(NOAC)的不断涌现,新型抗凝药物不断应用到房颤RFCA围术期抗凝治疗中,然而新型抗凝药物是否能替代华法林,两者的安全性及有效性是否又存在差异。成功行RFCA术后晚期患者是否需要继续抗凝治疗亦未达成共识。本文就房颤RFCA术后抗凝治疗的进展作相关介绍。
【关键词】：心房颤动 射频消融术 抗凝治疗 新型口服抗凝药物
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.75
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-8
• 1 术后早期抗凝治疗8-14
• 1.1 RFCA术后早期需抗凝治疗的主要原因8
• 1.1.1 RFCA术引起血栓栓塞的因素8
• 1.1.2 心房顿抑现象8
• 1.2 RFCA术后早期抗凝治疗策略8-14
• 1.2.1 血栓栓塞低危患者RFCA术后早期的抗凝治疗9-10
• 1.2.2 血栓栓塞高危患者的RFCA术后早期的抗凝治疗10
• 1.2.3 持续华法林抗凝与低分子桥接法在房颤RFCA的应用10
• 1.2.4 新型抗凝药物在房颤RFCA术后的应用10-14
• 1.2.5 房颤RFCA术后早期的具体抗凝治疗14
• 2 RFCA术后晚期抗凝治疗14-17
• 2.1 房颤RFCA术后的复发问题14-16
• 2.2 房颤RFCA成功的患者晚期是否可以不再抗凝治疗？16-17
• 2.3 房颤RFCA术后晚期的具体抗凝策略17
• 3 小结与展望17-19
• 参考文献19-25
• 致谢25-26
• 攻读硕士学位期间发表论文26

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本文编号：821166