房颤导管消融逆转继发性瓣膜返流的回顾性分析

发布时间：2017-09-13 02:21

  本文关键词：房颤导管消融逆转继发性瓣膜返流的回顾性分析

  更多相关文章： 心房颤动 射频消融术 瓣膜返流

【摘要】：目的：探究房颤导管消融手术后可维持窦律的患者其瓣膜返流改善情况,并尝试寻找术后瓣膜返流可得到改善的预测因素。方法：连续入选2014年11月至2015年10月在本中心进行房颤导管消融治疗,同时我院术前心超检查提示合并有中至重度的二尖瓣或三尖瓣返流的心房颤动患者共21例,其中合并中至重度三尖瓣返流的患者12例,合并中至重度二尖瓣返流的患者13例；男性11例,女性10例；持续性房颤患者17例,阵发性房颤患者4例。所有患者术前均有12导联心电图或动态心电图证实为心房颤动,且发作次数不少于2次。术前完善相关实验室及影像学检查,排除手术禁忌证。术后至少3月后至我院完成随访,行心电图或动态心电图检查提示窦性心律,同时完善心超检查。排除标准为风湿性心脏瓣膜病、瓣膜置换术后、既往房颤导管消融史、起搏器植入术后、近期急性心梗、近期冠脉开通、近期心肌炎和因急性心力衰竭入院的患者。结果：经过211±102天的随访,12例合并中至重度三尖瓣返流的患者其中10例(83%)瓣膜返流较前改善(见表3.2),9例随访时心超提示三尖瓣仅轻度反流。将其分为改善组和未改善组后进行单因素分析,仅患者是否为阵发性房颇具有显著性差异(p=0.015)。13例合并二尖瓣返流的患者其瓣膜返流情况均较前改善(见表3.3),其中12例随访时心超提示二尖瓣仅轻度反流。全部21例患者的术前及术后的左室射血分数(67±14%vs 68±7%,p=0.565)未见显著性差异。结论：心房颤动合并瓣膜返流的患者在经导管消融转复为窦性心律后,其瓣膜返流可得到改善,从而提高生活质量,并可能可以避免外科手术治疗。
【关键词】：心房颤动 射频消融术 瓣膜返流
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R542.5
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 1. 前言9-11
• 2. 资料和方法11-13
• 3. 结果13-16
• 4. 讨论16-18
• 5 结论18-19
• 6 参考文献19-21
• 综述21-34
• 参考文献30-34
• 作者简历34

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本文编号：840948