芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

发布时间：2017-09-13 04:16

  本文关键词：芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

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【摘要】：目的通过对已发表的相关随机对照试验研究进行Meta分析,以评估芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能、脑钠肽或N基末端脑钠肽前体、左室射血分数、6分钟步行距离及生活质量的影响。方法利用计算机系统检索2014年11月之前发表的关于芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的随机对照试验研究,检索的数据库包括：中国知网、万方医学数据库、维普期刊全文数据库、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆。中文和英文检索词分别为：“芪苈强心胶囊”、“心力衰竭”、“心衰”、“随机”、"Qiliqiangxin"、"Qili Qiangxin"、"chronic heart failure"、 "randomized controlled trial"、"randomized"、"clinical trial"。此外,对纳入文献及相关综述的参考文献进行筛查以获取潜在的相关文献。按照预先制定的纳入和排除标准对检索所得的相关文献进行筛选,并参照Cochrane系统评价指导手册提供的偏倚风险评估工具(Version5.1.0)对纳入研究的质量标准进行评估。计数资料采用相对危险度(RR)及其相应的95%可信区间(CI)作为疗效分析统计量。计量资料采用加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD)及其相应的95% CI为疗效分析统计量。采用I2检验评估各研究之间的异质性,当异质性小时,采用固定效应模型,反之,则采用随机效应模型进行合并效应的分析。采用Begg's和Egger's检验进行发表偏倚的评估。以P0.05表示两组之间的差异具有统计学意义。所有的数据分析均采用Stata 12.0分析。结果通过初步检索,共获得相关文献749篇,最终符合纳入要求的文献为79篇(共计7119例患者)。在常规治疗的基础上,加用芪苈强心胶囊有助于进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能,显效率[RR=1.33, 95%CI:(1.24,1.43), P0.001]及总有效率[RR=1.23,95%CI:(1.19,1.26), P0.001]均优于对照组。与对照组相比,芪苈强心胶囊可以降低患者的血脑钠肽[WMD=-86.64,95%CI:(-120.13,-53.15), P0.001]及N基末端脑钠肽前体[WMD=-236.46,95%CI:(-308.12,-164.81), P0.001]水平,提高左室射血分数[WMD=5.16,95%CI:(4.24,6.08), P0.001]和6分钟步行距离[WMD=48.52,95%CI:(40.15,56.88), P0.001],改善患者生活质量[WMD=-6.42,95%CI:(-7.58,-5.26), P0.001]。结论在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊有助于进一步改善CHF患者的心功能、生活质量,提高6分钟步行距离、左室射血分数,降低血脑钠肽和N基末端脑钠肽前体浓度。然而,有必要在将来进行大样本、高质量的随机对照试验对芪苈强心胶囊治疗CHF的疗效进行科学的验证。
【关键词】：芪苈强心胶囊 慢性心力衰竭 Meta分析
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 缩略词表10-11
• 前言11-15
• 1 资料与方法15-17
• 1.1 文献纳入与排除标准15
• 1.1.1 研究类型15
• 1.1.2 研究对象15
• 1.1.3 干预措施15
• 1.1.4 结局指标15
• 1.1.5 排除标准15
• 1.2 检索策略15-16
• 1.3 文献筛选与资料提取16
• 1.4 文献质量评价16
• 1.5 统计分析16-17
• 2 结果17-34
• 2.1 纳入研究的基本特征17-22
• 2.2 纳入研究的质量评价22-26
• 2.3 Meta分析结果26-33
• 2.3.1 治疗后心功能NYHA分级显效率26-28
• 2.3.2 治疗后心功能NYHA分级总有效率28-29
• 2.3.3 治疗后脑钠肽的变化29
• 2.3.4 治疗后N基础末端脑钠肽前体的变化29-30
• 2.3.5 治疗后左室射血分数的变化30-31
• 2.3.6 治疗后6分钟步行试验的变化31-32
• 2.3.7 治疗后生活质量的变化32-33
• 2.4 不良反应33-34
• 讨论34-43
• 3.1 中医对慢性心力衰竭的认识34-36
• 3.2 心功能NYHA分级与慢性心力衰竭36-37
• 3.3 脑钠肽、N基末端脑钠肽前体与慢性心力衰竭37-38
• 3.4 左室射血分数与慢性心力衰竭38-39
• 3.5 6分钟步行试验与慢性心力衰竭39
• 3.6 生活质量与慢性心力衰竭39-40
• 3.7 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制40-41
• 3.8 研究存在的局限性41-43
• 结语43-44
• 参考文献44-56
• 附录56-58
• 附1 Cochrane偏倚风险评估工具中偏倚风险的评估准则56-57
• 附2 研究生期间发表论文57-58
• 致谢58

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 张立华;王昌源;杜磊;谭炳芹;;糜酶对实验性大鼠肝纤维化的影响[J];世界华人消化杂志;2011年23期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 王珍;炎症和免疫相关因子与糖尿病及糖尿病前期的关系[D];苏州大学;2011年

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本文编号：841462