血清总胆红素预测冠状动脉斑块稳定性的临床研究

发布时间：2017-09-18 16:33

  本文关键词：血清总胆红素预测冠状动脉斑块稳定性的临床研究

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【摘要】：目的 既往研究发现,血清总胆红素水平与心血管疾病发生率呈负相关,而目前国内外尚无研究报道其水平与冠状动脉斑块性质的关系。本研究首次探讨了血清总胆红素浓度在预测冠状动脉斑块稳定性的临床作用。方法 入选冠心病的患者75例,依据疾病程度分为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)组40例,稳定型心绞痛(stable angina pectoris, SAP)组35例,另随机纳入非冠心病患者40例为正常对照(normal control, NC)组,行冠状动脉造影检查,进一步对冠心病患者行血管内超声(intravascular ultrasound, IVUS)检查,术前测定各组患者血清胆红素浓度,分析ACS组和SAP组冠状动脉斑块稳定性差异,比较3组患者血清胆红素水平及其与斑块性质关联性。结果ACS组血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均显著低于SAP组和NC组(P0.05)；IVUS显像特征显示ACS组管腔面积、纤维帽厚度显著低于SAP组,而斑块负荷、脂核大小、偏心指数、重构指数均显著高于SAP组(JP0.01)；血清总胆红素水平与纤维帽厚度呈显著正相关(r=0.306 P0.01),与脂核大小、偏心指数、重构指数呈显著负相关(r=-0.315,-0.324,0.310,P0.01)。结论血清总胆红素与冠状动脉斑块稳定性呈显著正相关,可以作为临床预测冠心病患者斑块稳定性的血液学指标。
【关键词】：冠心病 急性冠脉综合征 血管内超声 胆红素
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-6
• 前言6-8
• 一、对象与方法8-12
• (一) 对象8
• 1. 研究对象8
• 2. 排除标准8
• (二) 方法8-10
• 1. 标本采集及测定8-9
• 2. 冠状动脉造影检查9
• 3. IVUS检查9-10
• (三) 统计学分析10-12
• 二、结果12-20
• (一) 临床基本资料特征12-13
• (二) 三组患者胆红素水平的比较13
• (三) 冠心病患者IVUS检测指标斑块特征比较13-14
• (四) 血清总胆红素水平与IVUS测定斑块特征的相关性14-16
• (五) 临界病变患者的亚组分析16-20
• 1. 一般临床资料16-18
• 2. 胆红素水平的比较18
• 3. IVUS检测结果斑块特征比较18-19
• 4. 血清总胆红素水平与斑块特征的关系19-20
• 三、分析与讨论20-24
• 四、结论24-25
• 参考文献25-29
• 致谢29-30
• 文献综述30-40
• 参考文献38-40

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2 刘志远;张金盈;李纲;韩学华;李玉东;;妊娠相关蛋白-A与冠状动脉斑块形态关系的临床研究[J];中国心血管病研究;2007年09期

3 刘志远;张金盈;李纲;;胰岛素样生长因子-1与冠状动脉斑块形态的关系[J];中国全科医学;2008年18期

4 P.Stolzmann;O.F.Donati;L.Desbiolles;S.Kozerke;U.Hoffmann;H.Alkadhi;刘芳;;冠状动脉斑块与心肌缺血[J];国际医学放射学杂志;2011年05期

5 张惠英;陈伟彬;井淑艳;;256层螺旋CT对冠状动脉斑块及管腔狭窄的诊断价值[J];中国煤炭工业医学杂志;2013年09期

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7 张惠茅;王睿;胡博奇;姚芳;张春雨;;多排螺旋CT对冠状动脉斑块的诊断价值[J];中国实验诊断学;2010年07期

8 Valgimigli M.;Rodriguez-Granillo G.A.;Garcia-Garcia H.M. ;P.W. Serruys;杨海涛;;距开口距离是在体冠状动脉斑块成分的一项独立决定因素:基于射频数据分析的血管内超声研究[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2006年08期

9 庞，

本文编号：876675