加减地黄饮治疗老年单纯收缩期高血压肾虚痰瘀证的临床观察

发布时间：2017-09-18 22:29

  本文关键词：加减地黄饮治疗老年单纯收缩期高血压肾虚痰瘀证的临床观察

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【摘要】：目的：观察加减地黄饮联合苯磺酸左旋氨氯地平片剂对老年单纯收缩期高血压肾虚痰瘀证患者的降压疗效、中医证候改善情况。 方法：选取湖南中医药大学第一附属医院2014年4月1日至2014年11月30日60例老年单纯收缩期高血压肾虚痰瘀证门诊患者,随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平片剂联合加减地黄饮,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片剂,共治疗4周。观察比较两组治疗前后血压情况、中医证候改善。 结果： 1.中医证候改善：治疗4周后,两组中医证候积分较前均下降,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.01)；治疗后组间比较,治疗组证候积分减少更为明显,优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组中医证候总疗效明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01)且治疗组在改善眩晕、头痛、腰膝酸软、脉络瘀血、耳鸣优于对照组(P0.05),其他主次症与对照组比较无差异(P0.05)。 2.降压疗效：治疗4周后,两组降压疗效组间比较治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组诊室血压、24hSBP、nSBP、dSBP、24hDBP、nDBP、dDBP、24h平均脉压差及血压昼夜节律较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后组间比较,治疗组在降低诊室血压收缩压优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05),但舒张压比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组在改善24hSBP、nSBP、dSBP、24h平均脉压差及血压昼夜节律方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)但治疗后两组24hDBP、nDBP、 dDBP比较无统计学意义(P0.05)。 结论： 1.加减地黄饮联合苯磺酸左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压肾虚痰瘀证患者中医症状改善疗效显著,其中在改善眩晕、头痛、腰膝酸软、脉络瘀血、耳鸣优于单用苯磺酸左旋氨氯地平。 2.加减地黄饮联合苯磺酸左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压肾虚痰瘀证患者降压疗效明确,且优于单用苯磺酸左旋氨氯地平；在降低24h平均脉压差、改善血压昼夜节律方面优于单用苯磺酸左旋氨氯地平。
【关键词】：老年单纯收缩期高血压 加减地黄饮 肾虚痰瘀证
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 英文~.略词9-10
• 引言10-11
• 第一部分 临床资料与方法11-18
• 1. 一般临床资料11-14
• 1.1 病例来源11
• 1.2 诊断标准11-13
• 1.3 纳入标准13
• 1.4 排除标准13
• 1.5 剔除、脱落及中止试验标准13-14
• 2. 研究方法14
• 2.1 病例分组14
• 2.2 治疗方案14
• 3. 观察指标14-16
• 3.1 安全性指标14-15
• 3.2 疗效性指标15
• 3.3 不良事件观察15-16
• 4. 疗效评定标准16-17
• 4.1 中医证候疗效评定标准16
• 4.2 中医单项症状疗效评定标准16-17
• 4.3 降压疗效评定标准17
• 4.4 血压节律评定标准17
• 5. 数据处理及统计方法17-18
• 第二部分 结果与分析18-24
• 1. 一般资料比较18
• 2. 高血压病病史、诊室血压、血压分级及危险分层比较18
• 3. 合并疾病比较18-19
• 4. 两组治疗前中医单项症状分布比较19
• 5. 两组中医证候总疗效比较19-20
• 6. 两组治疗前后证候积分变化比较20
• 7. 两组治疗后中医单项症状疗效比较20
• 8. 两组降压疗效比较20-21
• 9. 两组治疗前后诊室血压比较21
• 10. 两组治疗前后24h动态血压比较21-22
• 11. 两组治疗前后24h平均脉压差比较22
• 12. 两组治疗前后血压节律比较22
• 13. 安全性检测22-24
• 第三部分 讨论24-30
• 1. 西医学对本病的认识及研究进展24-25
• 1.1 西医对本病发病机制的研究24
• 1.2 脉压差增大的危害24
• 1.3 血压节律与EISH24-25
• 1.4 动态血压与EISH25
• 1.5 EISH的治疗25
• 2. 中医对本病的认识及研究进展25-26
• 3. 导师对本病的认识26
• 4. 方药分析26-28
• 4.1 方药组成26-27
• 4.2 方解27
• 4.3 中药现代研究27-28
• 5. 临床疗效分析28-29
• 5.1 中医证候疗效分析28
• 5.2 降压疗效分析28-29
• 6. 问题与展望29-30
• 第四部分 结论30-31
• 致谢31-32
• 参考文献32-35
• 附录35-41
• 附表A：随机数字表35-36
• 附表B：临床病例观察表36-41
• 加减地黄饮临床研究知情同意书41-43
• 附：综述43-54
• 参考文献50-54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：877873