同型半胱氨酸与冠心病严重程度的关系

发布时间：2017-09-22 11:13

  本文关键词：同型半胱氨酸与冠心病严重程度的关系

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【摘要】：目的：研究血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变严重程度（以SYNTAX评分表示）的关系。 方法：入选2012年7月到2013年10月之间就诊于河北医科大学第二医院心内一科的行冠状动脉造影术及经皮冠状动脉介入治疗术的206例患者作为研究对象。包括男性143例，女性63例，平均年龄为58.2±9.8岁。其中需要除外口服避孕药、口服叶酸、维生素B12等患者。均于术前采集患者的肘静脉血测定血常规、肝、肾功能、电解质、血脂、心肌酶、肌钙蛋白及同型半胱氨酸水平，并根据患者冠脉造影术后的SYNTAX评分结果分组，其中低危组（SYNTAX评分为0-22分），中危组（SYNTAX评分23-32分），高危组（SYNTAX评分高于33分），冠脉造影术后未见明确狭窄病变或病变＜50%者定义为对照组。应用单因素方差分析比较四组之间的血同型半胱氨酸水平，绘制散点图，并应用spearman相关性分析，研究同型半胱氨酸（HCY）水平与冠脉造影SYNTAX评分（即冠状动脉病变严重程度）之间的相关性，最后采用多元线性回归分析，分析冠状动脉病变严重程度与各种危险因素之间的关系，从而找出哪几种指标是预测冠状动脉病变程度的独立危险因素。所有数据均应用SPSS16.0软件包进行统计学处理，所有分析均以P0.05为差别有统计学意义。 结果：1冠心病组的血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）明显高于对照组（平均值为13.27±2.18），两组之间有统计学差异(P0.05)；冠心病各组之间血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）比较发现，高危组（平均值为54.24±2.56）＞中危组（平均值为35.21±2.21）＞低危组（平均值为22.53±3.72），各组之间有统计学差异(P0.05)。直线相关分析表明冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）与SYNTAX评分之间紧密相关，相关系数为0.575。2冠心病组的尿酸值显著高于对照组，P值＝0.00（P＜0.05）；冠心病患者的HSCRP水平高于对照组，，P＜0.05；3在校正了年龄、性别、同型半胱氨酸水平、高血压、糖尿病、超敏C反应蛋白（HSCRP）、肌酸激酶（CK）、肌酐（Scr)、肌酸激酶同工酶（CKMB）、空腹血糖等因素的影响后，同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白是预测冠状动脉严重程度（即SYNTAX评分）的独立危险因素。4男性患者的同型半胱氨酸水平高于女性，且存在显著统计学差异（P＜0.05），吸烟患者的同型半胱氨酸水平高于不吸烟的患者，二者之间有统计学差异（P＜0.05）。 结论：1冠心病患者的血浆同型半胱氨酸水平较非冠心病者明显增高且与冠心病患者的SYNTAX评分呈正相关。2同型半胱氨酸水平（Hcy）越高，患者的冠状动脉狭窄程度越重，可以在一定程度上反应冠心病的严重程度。3冠心病患者的Hcy、尿酸（UA）、HSCRP水平均明显高于对照组，三个指标可以视作是冠心病患者发生急性冠脉事件的危险因子，但其临床意义尚需更深入的研究及探讨。4在校正了年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、肌酸激酶（CK）、肌酐（Scr)、空腹血糖等因素的影响后，同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白是冠状动脉严重程度（即SYNTAX评分）的独立危险因素。
【关键词】：同型半胱氨酸 冠心病 SYNTAX评分
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-11
• 结果11-13
• 附图13-16
• 附表16-20
• 讨论20-23
• 结论23-24
• 参考文献24-29
• 综述29-38
• 参考文献34-38
• 致谢38-39
• 个人简历39

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 宫爱华;董枫;吴京学;;超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸联合检测在冠心病患者中的临床意义[J];世界最新医学信息文摘;2016年94期

2 许亮亮;张锋莉;;冠心病患者HCY和凝血指标之间的关联分析[J];中国卫生标准管理;2016年24期

3 白伶俐;芦笛;高霞;;叶酸服用时机对妊娠孕妇血同型半胱氨酸、血压及母婴预后的影响[J];医学综述;2016年16期

4 杨立清;;同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系[J];中国现代药物应用;2015年11期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 蔡小静;冠心病中医体质类型与血浆同型半胱氨酸水平相关性的临床研究[D];广州中医药大学;2016年

2 赵针;高血压中医证型与病程、分级及危险因素的相关研究[D];广州中医药大学;2015年

本文编号：900479