马ATG和兔ATG联合CsA治疗再生障碍性贫血疗效的meta分析

发布时间：2017-09-27 16:01

  本文关键词：马ATG和兔ATG联合CsA治疗再生障碍性贫血疗效的meta分析

  更多相关文章： 马抗胸腺细胞球蛋白 兔抗胸腺细胞球蛋白 再生障碍性贫血 免疫抑制治疗

【摘要】：目的:再生障碍性贫血是一种难治的血液疾病,对不具备造血干细胞移植(HSCT)条件的患者,首选抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢菌素(CsA)相联合的免疫抑制治疗(IST)。马ATG和兔ATG联合CsA在治疗再生障碍性贫血的临床疗效方面有争论。本文通过meta的分析方法比较马ATG与兔ATG联合CsA在再生障碍性贫血治疗中的作用。方法:检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆,Web of Science,万方,中国知网(CNKI)等数据库中有关马ATG与兔ATG联合CsA治疗再生障碍性贫血的公开发表的文章。各数据库检索时间从1990年1月至2015年5月。采用了纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入的研究进行文献质量评价;用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)计算合并效应量,评价两组患者在治疗3个月、6个月和12个月的反应率,早期死亡率、全因死亡率以及总生存率之间的差异及统计学意义;采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件对相关数据进行分析。结果:纳入文献11篇,包括了1篇随机对照研究和10篇非随机对照研究,共纳入了1441例再生障碍性贫血患者。Meta分析结果显示用马ATG治疗的患者6个月反应率(OR:1.82,95%CI:1.82-1.20)、总体死亡率(OR:0.58,95%CI:0.58-0.39)、2年及3年生存率均高于兔ATG(OR:3.87;95%CI:2.25-6.65和OR:6.72;95%CI:3.14-14.36)。结论:马ATG联合环孢菌素治疗再生障碍性贫血与兔ATG相比明显降低了其全因死亡率并提高总体存活率,对再生障碍性贫血的治疗方案的选择有指导意义。
【关键词】：马抗胸腺细胞球蛋白 兔抗胸腺细胞球蛋白 再生障碍性贫血 免疫抑制治疗
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R556.5
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 材料与方法10-11
• 1.1 文献检索10
• 1.2 纳入排除标准10
• 1.3 文献资料提取10-11
• 1.4 文献质量评价11
• 1.5 统计学分析11
• 2 结果11-18
• 2.1 文献筛选结果11-12
• 2.2 纳入研究的基本特征12-15
• 2.3 方法学质量评价15
• 2.4 统计分析结果15-18
• 2.5 发表性偏倚检测18
• 3 讨论18-22
• 全文总结22-23
• 参考文献23-27
• 文献综述27-36
• 参考文献32-36
• 致谢36-37
• 攻读硕士期间发表的论文37

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本文编号：930565