非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病患者冠脉病变Gensini评分的相关性

发布时间：2017-09-28 05:41

  本文关键词：非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病患者冠脉病变Gensini评分的相关性

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【摘要】：目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者冠脉病变Gensini评分的相关性及临床意义。方法选择2014年8月-2015年7月于安徽医科大学第一附属医院心内科疑诊或临床诊断为CHD患者225例作为研究对象。积极完善相关检查后予以冠状动脉造影(CAG),将CAG结果阴性的39例作为对照组(HC组),CAG结果阳性的186例患者诊断为冠心病,结合临床特点分为心绞痛组(AP组)122例和急性心肌梗死组(AMI组)64例,并进一步将AP组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平1.80 mmol/L的53例患者划分为低non-HDL-C亚组21例和高non-HDL-C亚组32例。同时收集研究对象的临床病例资料,包括年龄、性别、血压、血常规、空腹血糖(FPG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酐(Cre)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),记录降脂药物服用史、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史。结果1.AMI组non-HDL-C水平高于AP组和HC组(3.72±0.89mmol/Lvs.3.36±0.92mmol/Lvs.2.82±0.61mmol/L),AP组non-HDL-C水平高于HC组(3.36±0.92mmol/Lvs.2.82±0.61mmol/L)(P0.05)。2.AMI组LDL-C水平高于AP组和HC组(3.35±0.80mmol/L vs.2.92±0.79mmol/L vs.2.58±0.53mmol/L),AP组LDL-C水平高于HC组(2.92±0.79mmol/L vs.2.58±0.53mmol/L)(P0.05)。3.AMI组Gensini评分高于AP组和HC组(90.1±48.18分vs.36.15±30.02分vs.1.51±2.94分),AP组Gensini评分高于HC组(36.15±30.02分vs.1.5±2.94分)(P0.05)。4.冠心病患者(包括AP组和AMI组)non-HDL-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.562,P0.05);Gensini评分与LDL-C水平呈正相关(r=0.327,P0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.259,P0.05)。5.常规他汀类药物降脂3个月,LDL-C水平1.80 mmol/L的AP组患者,高non-HDL-C亚组(≥2.60 mmol/L)较低non-HDL-C亚组(2.60 mmol/L)Gensini评分明显升高(37.71±8.36分vs.26.32±13.41分)(P0.05)。结论1.冠心病患者除了LDL-C高于正常人群外,non-HDL-C水平同样高于正常人群,并且与反映冠脉病变程度的Gensini评分密切相关。2.冠心病心绞痛患者在长期他汀类药物控制LDL-C1.80 mmol/L的基础上,血浆non-HDL-C水平升高,其冠脉病变程度较重、Gensini评分较高。因此,non-HDL-C水平可作为LDL-C控制达标后心血管残余风险新的观察指标。
【关键词】：非高密度脂蛋白胆固醇 冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 动脉粥样硬化 冠状动脉造影 Gensini评分
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中英文缩略词表5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 1.前言12-16
• 2.对象和方法16-22
• 3.结果22-25
• 4.讨论25-29
• 5.结论29-30
• 6.存在的问题和展望30-31
• 参考文献31-36
• 附录36-37
• 致谢37-38
• 综述38-50
• 参考文献46-50

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