心脏再同步化治疗对慢性充血性心衰的左室机械重构疗效观察

发布时间：2017-10-03 17:37

  本文关键词：心脏再同步化治疗对慢性充血性心衰的左室机械重构疗效观察

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【摘要】：目的：观察心脏再同步化治疗(Cardiac Resynchronization therapy,CRT)对慢性心力哀竭患者心脏重构的影响,并比较CRT对扩张型心肌病及缺血性心肌病的疗效差别。方法：入选21例慢性充血性心力衰竭患者,扩张型心肌病13例,缺血型心肌病8例。所有患者符合CRT指南的Ⅰ类适应证。观察患者行CRT术后1-6月、6-12月,左室射血分数,左房内径,左室收缩末内径,左室舒张末内径,左室收缩末期容积,左室舒张末期容积,二尖瓣反流面积的变化。结果：(1)CRT术后1-6月和6-12月射血分数显著增加,左室收缩末内径、左室收缩末容积、左房内径显著减少,P0.05；术后1-6月左室舒张末内径、左室舒张末容积显著减少,P0.05。(2) CRT术后6-12月二尖瓣反流面积较术前减少(P0.05)； (3)扩张型心肌病组CRT术后1-6月,左室射血分数较术前显著增加,左室舒张、收缩末内径,左室舒张、收缩末容积,二尖瓣反流面积较术前显著减少,P0.05,术后6-12月,左室射血分数较术前显著增加,左室舒张、收缩末内径,左室舒张、收缩末容积,左房内径较术前显著减少,P0.05；缺血性心肌病组术后6-12月射血分数较术前显著增加(P0.05); CRT术后1-6月扩张型心肌病组左室舒张末内径与二尖瓣反流面积的变化量显著大于缺血性心肌病组,P0.05,射血分数增加量大于缺血性心肌病(P0.05),术后6-12月扩张型心肌病组左室收缩末内径、左室舒张、收缩末容积的变化量显著大于缺血性心肌病组,P0.05。结论：1.CRT术后1年内能显著逆转慢性心衰患者左室心肌重构,提高射血分数。2.CRT能通过逆重构,显著减少二尖瓣反流面积。3.CRT对扩张型心肌病患者的心室逆重构效果优于缺血性心肌病患者。
【关键词】：心脏再同步化治疗 慢性心力衰竭 扩张型心肌病 缺血性心肌病 左室重构
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.61
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1. 研究对象及方法11-13
• 2. 结果13-19
• 3. 讨论19-23
• 4. 结论23-24
• 参考文献24-27
• 综述：心脏再同步化治疗充血性心衰的研究进展27-40
• 参考文献33-40
• 致谢40

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5 王涛;夏云龙;;心脏再同步化治疗无应答的一些新认识[J];心血管病学进展;2013年01期

6 段徐,凌峰;组织多普勒在心脏再同步化治疗中的应用[J];国外医学.心血管疾病分册;2005年05期

7 翟大明;朱向明;;超声心动图在心脏再同步化治疗中的研究及应用进展[J];国外医学(老年医学分册);2005年06期

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9 Brandt R.R;Reiner C;Arnold R.;杜媛;;长期心脏再同步化治疗短暂中断后的收缩反应和二尖瓣反流[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2006年05期

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1 马依彤;木胡牙提;马建军;林涛;汤宝鹏;张燕一;;心脏再同步化治疗难治性充血性心力衰竭的临床应用与中远期疗效观察[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年

2 陈斌;胡元平;倪显达;管丽洁;张华;谷笑容;兰莉;;定量组织速度成像在心脏再同步化治疗中的临床应用[A];2007年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2007年

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5 郑良荣;耿隽超;胡晓晟;吴必锋;;心脏再同步化治疗的术后管理[A];全国心律失常的现代诊疗新进展专题会议资料汇编[C];2010年

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7 惠玲玲;张卫泽;陈永清;马凌;韩娟萍;张玉秀;;左心室大小和术后收缩压变化与心脏再同步化治疗疗效的关系[A];全国第十二届心脏学会第十五届心功能学会和《心脏杂志》编委会联合学术会议论文集[C];2011年

8 成银宏;秦丰明;唐欧杉;陈丽娜;陈钟良;;心脏再同步化治疗5例超反应者临床特征观察[A];2012年浙江省心电生理与起搏学术年会论文集[C];2012年

9 郑文渊;陶谦民;郑良荣;陈君柱;胡晓晟;;心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的安全性及有效性分析[A];2013年浙江省心电生理与起搏学术年会论文汇编[C];2013年

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本文编号：965829