联合检测血清IMD、CysC及FGF23对高血压靶器官损伤的评估价值

发布时间：2017-10-06 11:29

  本文关键词：联合检测血清IMD、CysC及FGF23对高血压靶器官损伤的评估价值

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【摘要】：目的:探讨联合检测血清中叶素(intermedin,IMD)、胱抑素C(CystatinC,CysC)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor23,FGF23)对原发性高血压(essential hypertention,EH)患者左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)、动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)及肾功能损伤等靶器官损伤的评估价值。方法:选择EH患者60例及健康体检者60例,应用高分辨二维超声技术计算左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)以评估LVH程度,同时测量颈动脉内膜中层厚度(carotid intima media thickness,cIMT)以评估AS程度,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测受试者血清IMD、CysC及FGF23水平,同时检测相关生化指标。分别依据LVMI、cIMT及内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)将受试者分组,探讨血清IMD、CysC、FGF23水平与LVMI、cIMT及Ccr的统计学关系。结果:1.EH患者血清IMD、CysC、FGF23水平显著高于健康体检者,不同级别EH患者血清IMD、CysC、FGF23水平随高血压分级上升而增高,差异均有统计学意义(P0.05)。2.在探讨血清IMD、CysC及FGF23水平与LVH的关系中,依据LVMI将受试者分为原发性高血压组(EH组)、高血压左心室肥厚组(hypertensive left ventricular hypertrophy,HLVH组)及对照组,经过统计分析得出:(1)eh组lvmi及血清imd、cysc、fgf23水平高于对照组(p0.05),hlvh组lvmi及血清imd、cysc、fgf23水平高于eh组及对照组,差异均有统计学意义(p0.05)。(2)lvmi与imd、cysc、fgf23呈显著正相关(r=0.769,0.517,0.700;p0.001),以lvmi为应变量行多元线性逐步回归分析显示:sbp、imd、cysc、hcy、fgf23进入回归方程,是影响lvmi的独立危险因素。3.在探讨血清imd、cysc及fgf23水平与as的关系中,以cimt为依据将受试者分为cimt正常组、cimt增厚组及斑块形成组,经统计分析得出:(1)血清imd、cysc、fgf23水平随cimt增厚而升高,三组受试者血清imd、cysc、fgf23水平比较,差异有统计学意义(p0.001)。(2)cimt与imd、cysc、fgf23呈显著正相关(r=0.770,0.616,0.822;p0.001),进一步行非条件logistic回归分析显示:sbp、imd、cysc、fgf23、hdl是cimt增厚的独立危险因素(or=1.104,1.120,1.107,1.069,3.592;p0.05)。4.在探讨血清imd、cysc及fgf23水平与肾功能损伤的关系中,依据ccr将eh患者分为eh肾功能正常组(a组)和eh伴肾功能代偿组(b组),健康体检者为对照组,经统计得出:(1)a组血清imd、cysc及fgf23水平高于对照组,b组三者水平高于a组及对照组,差异均有统计学意义(p0.05)。(2)血清imd、cysc及fgf23水平与ccr呈显著负相关(r=-0.566,-0.653,-0.569;p0.001),进一步以ccr为应变量行非条件logistic回归分析显示:imd、cysc、fgf23、scr、malb是ccr降低的独立危险因素(or=1.156,1.150,1.078,1.040,1.143;p0.05)。结论:血清imd、cysc及fgf23水平与eh患者血压水平、lvmi、cimt及ccr密切相关,是引起lvmi、cimt及ccr改变的独立危险因素,三者可能参与了eh的发生发展,并影响eh患者lvh、as及肾功能损伤的进程。联合检查三者可从血清学方面反映EH患者心血管及肾脏等靶器官损伤严重程度,具有潜在临床应用价值。
【关键词】：中叶素 胱抑素C 成纤维细胞生长因子23 高血压 靶器官损伤
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英汉缩略词对照表10-13
• 前言13-17
• 1 研究对象与方法17-22
• 1.1 研究对象17-18
• 1.2 检测方法18-22
• 1.3 统计学方法22
• 2 结果22-31
• 2.1 E H患者与健康体检者其观察指标比较22-23
• 2.2 不同级别EH患者血清IMD、CysC、FGF23及LVMI、cIMT、Ccr比较23-24
• 2.3 对照组、单纯原发性高血压组(EH组)及高血压左心室肥厚组(HLVH组)血清IMD、CysC、FGF23及LVMI比较24-25
• 2.4 不同AS程度组间血清IMD、CysC、FGF23水平比较25-26
• 2.5 对照组、EH肾功能正常组(A组)及EH伴肾功能代偿组(B组)间观察指标比较26-27
• 2.6 相关性分析27-28
• 2.7 LVMI与相关指标的多元线性逐步回归分析28-29
• 2.8 cIMT与相关指标的非条件Logistic回归分析29-30
• 2.9 Ccr与相关指标的非条件Logistic回归分析30-31
• 3 讨论31-40
• 4 结论40-41
• 参考文献41-48
• 附录（综述）48-60
• 参考文献56-60
• 攻读学位期间发表的学术论文目录60-61
• 致谢61

【参考文献】

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1 魏崇莉;何东元;;胱抑素C的临床意义及其应用进展[J];国际检验医学杂志;2012年02期

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本文编号：982556