气象因素对慢性心力衰竭患者入院及再入院的影响

发布时间：2017-10-08 03:08

  本文关键词：气象因素对慢性心力衰竭患者入院及再入院的影响

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【摘要】：目的分析天津市两家大型综合性三级甲等医院慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者入院及再入院的时间变异性,探讨主要气象因素对CHF患者的影响,以便采取积极有效的应对措施。方法收集天津医科大学总医院干部保健科及天津医科大学第二医院心内科2010年1月-2013年12月住院治疗且病例资料完整的CHF患者病例资料。总结CHF患者入院及再入院的时间变异性,逐层分析不同年龄、性别、心功能、合并症患者入院及再入院与各气象因素包括气温、气压、风速、相对湿度间的相关性,探讨温度对CHF患者入院及再入院的影响。结果CHF患者年入院例次未见明显增加。四季中春季入院率最高32.4%,男女入院率存在季节性差异(P=0.013),尤以夏冬季节明显(P0.05);冬季合并肺炎者入院率显著高于春、夏、秋、三季(P0.05);此外,患者入院率的季节性差异还与心功能有关(P0.01)。不同年龄、性别、功能分级及房颤、肺炎者入院率存在月变异性(P0.05)。星期一入院例次最多(P0.01)。CHF患者再入院率大致呈逐年增高趋势并有季节变异性(P0.05),秋季再入院率最高;再入院率存在周变异性(P=0.014),星期五再入院率最高,星期日最低。CHF患者月入院例次与月平均气象因素存在相关性,与气温骤变、日较差、平均风速呈正相关(r=0.734,P=0.007;r=0.985,P=0.000;r=0.914,P=0.000),与平均相对湿度呈负相关(r=-0.839,P=0.001)。周入院例次与周气温骤变、平均风速呈正相关(r=0.188,P=0.007;r=0.221,P=0.001),与平均相对湿度呈负相关(r=-0.152,P=0.028);周再入院例次有无与周平均气温、日最高气温、日最低气温呈正相关(rs=0.203,P=0.003;rs=0.192,P=0.006;rs=0.204,P=0.003),与气温骤变呈负相关(rs=-0.164,P=0.018)。日入院例次与日最低气温、平均相对湿度呈负相关(r=-0.059,P=0.025;r=-0.052,P=0.048),与气温骤变、日较差、平均风速呈正相关(r=0.060,P=0.022;r=0.057,P=0.029;r=0.055,P=0.036);日再入院例次有无与各气象因素均无相关性(P0.05)。变温当天患者入院例次差异有统计学意义(F=4.348,P=0.037)。降温后第4、5日不同降温等级下患者入院例次存在统计学差异(P0.05),降温等级-7.1~-2.40℃比-0.60~0℃入院例次明显增多(P0.05);升温后第2-5日不同升温等级下患者入院例次存在统计学差异(P0.05),随升温等级增高入院例次增加,升温等级在0.60~1.20℃及2.1~6.1℃时患者入院例次明显多于升温等级0~0.60℃时;不同升温等级下患者再入院率存在统计学差异(P0.05),升温等级在0.60~1.20℃时患者再入院率最高(28.1%)。结论CHF患者入院及再入院存在年、季节、月及周变异性,入院例次与同期各气象因素相关性不同,变温对其影响显著,升降温等级不同患者入院、再入院情况有所差异,应关注天气变化提早做好防护措施。
【关键词】：慢性心力衰竭 气象因素 温度 变温 季节 月变异性 周变异性
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略语/符号说明9-10
• 前言10-13
• 研究现状、成果10-12
• 研究目的、方法12-13
• 对象和方法13-15
• 结果15-34
• 讨论34-39
• 局限性39-40
• 结论40-41
• 参考文献41-45
• 发表论文和参加科研情况说明45-46
• 综述 温度因素对心脑血管疾病的影响46-56
• 综述参考文献52-56
• 致谢56

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 刘方,张金良,陆晨,吴桂贤;北京地区气温与急性冠心病的时间序列研究[J];环境与健康杂志;2005年04期

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本文编号：991624