糖尿

发布时间：2017-10-09 08:03

本文关键词：糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况及影响因素

【摘要】：目的探讨糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况及影响因素。方法开滦研究队列中,符合单纯糖尿病诊断的3173例,单纯高血压诊断的35 161例,糖尿病合并高血压诊断的5261例,对照组(无高血压及糖尿病)50 320人。随访研究对象是否发生心脑血管事件或死亡。采用多因素Cox比例风险回归模型分析影响心脑血管事件及全因死亡的因素。结果高血压组的男性比例、血压、体质量指数(BMI)、肌酐、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸均高于糖尿病组(P0.05);糖尿病组的总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高敏C反应蛋白(hsCRP)高于高血压组(均P0.05)。平均随访48月,发生心脑血管事件1863例。对照组总心脑血管事件、心肌梗死、脑出血、脑梗死和全因死亡事件的发病率分别为0.87%、0.19%、0.20%、0.49%、1.09%;糖尿病组分别为3.18%、0.88%、0.38%、1.95%、2.90%;高血压组分别为2.99%、0.55%、0.74%、1.77%、2.20%;糖尿病合并高血压组分别为5.11%、1.27%、0.78%、3.19%、3.78%(均P0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示:调整了其他心脑血管危险因素后,与对照组比较,糖尿病组、高血压组、糖尿病合并高血压组发生总事件的RR值(95%CI)分别为2.773(2.225~3.455)、2.571(2.290~2.887)、3.975(3.390~4.662);发生心肌梗死的RR值(95%CI)分别为3.040(1.976~4.677)、1.965(1.528~2.528)、3.797(2.740~5.261);发生脑梗死的RR值(95%CI)分别为3.026(2.281~4.015)、2.629(2.256~3.063)、4.383(3.569~5.383);发生脑出血的RR值(95%CI)分别为1.927(1.058~3.508)、3.733(2.961~4.705)、3.977(2.763~5.723);发生全因死亡的RR值(95%CI)分别为1.988(1.584~2.494)、1.462(1.305~1.639)、2.411(2.035~2.856)(均P0.05)。结论糖尿病、高血压是心脑血管事件的独立危险因素。糖尿病患者的心肌梗死和全因死亡发病率高于高血压患者,高血压患者的脑出血发病率高于糖尿病患者。
【作者单位】：河北联合大学研究生院;开滦总医院心内科;开滦总医院附属林西医院心内科;开滦总医院员工保障中心;
【关键词】： 高血压 糖尿病 心血管事件 危险因素
【分类号】：R544.1;R587.1
【正文快照】： 3.开滦总医院附属林西医院心内科;4.开滦总医院员工保障中心随着人们生活水平的提高,糖尿病及高血压的发病人数明显增多,迄今我国糖尿病患者约有1.14亿,高血压患者约有2.66亿,糖尿病、高血压已经成为威胁我国公共健康的主要问题[1-2]。高血压、糖尿病均为心脑血管疾病的独立危

【参考文献】

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