外伤性镫骨骨折的诊断及手术治疗

发布时间：2017-11-03 13:15

  本文关键词：外伤性镫骨骨折的诊断及手术治疗

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【摘要】：目的分析外伤性镫骨骨折患者的听力学特点、诊断要点和手术方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科1995年1月~2013年10月经鼓室探查术确诊的5例外伤性镫骨骨折患者的临床资料,根据术中所见采用不同材料行听骨链重建术,比较手术前后言语频率平均气导听阈及气骨导差,分析手术治疗效果。结果 5例患者头部外伤后均表现为伤侧耳传导性聋,鼓膜完整,其中3例未引出同侧镫骨肌声反射,术中探查发现镫骨足弓骨折4例,镫骨颈骨折伴颞骨骨折、周围性面瘫1例。2例用自体砧骨、1例用异体砧骨、1例用外耳道前上棘骨片、1例用人工听骨(TORP)重建听骨链,伴面瘫者同时行面神经减压术。术后患者听力均明显提高,言语频率平均气导听阈由术前的61dB HL恢复至30.7dB HL(t=6.725,P0.05),平均气骨导差由38.7dB缩小为18dB(t=3.616,P0.05)。伴面瘫的患者面瘫等级由HB V级恢复至HB I级。结论镫骨骨折的主要表现为传导性聋,同侧镫骨肌声反射可能引出是特别值得注意的特征之一;通过鼓室探查,行听骨链重建术,可获得满意的听力恢复效果。
【作者单位】： 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科;
【关键词】： 外伤 镫骨骨折 听骨链重建 镫骨肌声反射
【基金】：国家自然科学基金面上项目(30973305,81170908)资助
【分类号】：R764.9
【正文快照】： 头部外伤是造成听骨链中断较常见的原因之一[1],由于间接的作用力,使听骨链发生中断、脱位,如时间久远,可使某些听骨远端缺血坏死,特别是砧骨长突,最易发生骨折[2];而镫骨的外伤性骨折极为少见[3~5],目前国内外鲜有报道。与其他部位的听骨链中断相比,镫骨骨折听力学特点除了表

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本文编号：1136344