甲强龙鼓室注射对三种类型听力下降的疗效报告

发布时间：2017-11-30 19:39

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【摘要】：目的探讨鼓室注射甲强龙在不同类型的听力下降中的疗效。方法收集2012.03至2014.06在我科门诊及住院治疗的不同类型听力下降病人48例。其中,急性低频感音神经性耳聋(acutclow-tone sensorineural hearing loss,ALHL)36例;伴有糖尿病的突发性耳聋7例;口服激素治疗失败的突发性耳聋5例。甲强龙单次注射剂量为0.5-0.7ml(20-28mg)。急性低频感音神经性耳聋患者均在门诊给予一次甲强龙鼓室注射,5天后复查听力,如听力改善不明显,再给予一次注射。伴有糖尿病及口服激素治疗失败的患者均住院治疗,隔天给予甲强龙鼓室注射一次,5次为一疗程。结果急性低频感音神经性耳聋患者治疗前0.25,0.5,1k Hz平均听阈51.25±6.84d BHL,治疗后平均听阈19.36±4.85 d BHL,其中痊愈32例,有效4例(总有效率100%,36/36);伴有糖尿病的突发性耳聋患者治疗前0.5,1,2,4,8k Hz平均听阈78.31±14.16d BHL,治疗后平均听阈49.36±12.69 d BHL,其中痊愈2例,显效2例,有效1例,无效2例(总有效率71.43%,5/7);其中听力改善主要发生在0.5,1,2k Hz,4,8k Hz听力均未见明显改善;口服激素治疗失败患者治疗前0.5,1,2,4,8k Hz平均听阈79.25±16.28d BHL,治疗后平均听阈69.36±12.27 d BHL,其中显效1例,有效2例,无效2例(总有效率60.00%,3/5),其中听力改善亦主要发生在0.5,1,2k Hz,4,8k Hz听力亦未见明显改善。结论甲强龙鼓室注射可以有效地改善低频区域的听力下降;对于中、高频区域的听力下降则治疗效果有限。在不同类型的听力下降中,ALHL是甲强龙鼓室注射治疗的最佳适应症;伴有糖尿病的突发性耳聋可以在首次治疗中选用甲强龙鼓室注射,以减轻激素的全身反应;口服激素治疗失败病例,甲强龙鼓室注射可作为挽救性治疗的一种选择。
【作者单位】： 南方医科大学南方医院耳鼻咽喉-头颈外科;
【分类号】：R764.9
【正文快照】： 听力下降是耳内科常见的临床症状,由于其致病原因复杂,对身体机能的损害较大,因此,如何有效处理听力下降一直是耳内科医师面临的一大挑战。长期以来,糖皮质激素一直是治疗听力下降的一大利器。但由于口服及静脉使用糖皮质激素的副作用较多,因此,鼓室注射糖皮质激素受到越来越

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本文编号：1240273