早产儿视网膜病变注射雷珠单抗后荧光素眼底血管造影表现

发布时间：2017-12-10 03:27

  本文关键词：早产儿视网膜病变注射雷珠单抗后荧光素眼底血管造影表现

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【摘要】：目的了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)注射雷珠单抗后的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)表现。方法选取2014年3月至11月在深圳市眼科医院确诊为ROP的15例(30眼)患者纳入研究,其中急进性后部型ROP(aggressive posterior retinopathy of prematurity,AP-ROP)8眼,阈值期ROP 13眼,阈值前期Ⅰ型ROP 9眼。在表面麻醉下,经颞下方睫状体平坦部进针,向玻璃体内注射雷珠单抗0.03 m L。在注药术后1~2个月,气管插管全身麻醉下行FFA检查,观察附加病变消退情况及视网膜周边血管发育情况。结果注射雷珠单抗后,所有眼底附加病变消退,但周边视网膜均存在不同程度的无血管区。8眼AP-ROP中6眼Ⅲ区无血管形成,继续随访观察;2眼Ⅱ区大范围无血管形成,血管末梢分支增多呈毛刷样,无荧光素渗漏,1周后再次注射雷珠单抗。13眼阈值期ROP中,1眼可见颞下方牵拉性视网膜脱离,行局部激光光凝;12眼嵴完全消退,其中2眼视网膜血管基本发育完全;4眼Ⅲ区无血管形成,4眼Ⅲ区及Ⅱ区鼻侧2个钟点无血管形成,均无荧光素渗漏,继续随访观察;2眼Ⅱ区累计4个钟点无血管区伴末梢血管扩张及新生血管荧光素渗漏,行激光光凝。9眼阈值前期Ⅰ型ROP中7眼嵴全部消退,2眼嵴变低平;4眼Ⅲ区及Ⅱ区鼻侧2个钟点范围无血管形成,5眼Ⅲ区无血管形成,均见末梢血管扩张,但无荧光素渗漏,继续随访观察。结论注射雷珠单抗可促使ROP病变消退,且不干扰周边视网膜血管化。
【作者单位】： 暨南大学附属深圳眼科医院 深圳市眼科医院 深圳眼科学重点实验室;
【基金】：深圳市科创委基础研究项目(编号:JCYJ20140414114853651);深圳市科创委重点项目(编号:201101024)~~
【分类号】：R774.1
【正文快照】： 早产儿的视网膜发育未成熟,当出生后暴露于相对高氧的环境中,视网膜血管向周边部延伸、发育受阻,周边部视网膜缺血缺氧刺激产生大量的血管内皮生长因子(endothelial growth factor,VEGF),引起异常的视网膜新生血管形成[1],最终导致玻璃体积血、纤维增生、视网膜脱离等严重影响

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 叶鸿瑁;黎晓新;;早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南[J];中华围产医学杂志;2006年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 侯智锐;贺春蕾;闫春梅;苏东旭;;早产儿的呼吸道管理[J];包头医学院学报;2010年04期

2 刘郴州;张和春;宋珍;古爱香;郭青云;;促进极低及超低体重早产儿生活质量综合救治方法应用体会[J];广东医学;2012年03期

3 罗剑红;;新生儿肺透明膜病治疗中呼吸管理应用体会[J];蚌埠医学院学报;2013年03期

4 李云;;改良式早产儿吸入氧浓度调节方法的临床研究[J];安徽卫生职业技术学院学报;2013年05期

5 林乐欣;;血氧饱和度对早产儿视网膜病发病率的影响[J];儿科药学杂志;2014年02期

6 姜海涛;刘恒;陶s，

本文编号：1272973