ESS评分与PSG在OSAHS诊断中的相关性研究

发布时间：2019-10-22 23:45

【摘要】：目的:通过对ESS嗜睡评分与夜间多导睡眠图的相关性研究,进一步明确宁夏地区20岁以上人群OSAHS的患病率,为该地区OSAHS的防治提供基线资料。方法:依据2007年6月至2008年12月宁夏地区20岁以上人群OSAS流行病学调查样本,采取随机整群分层抽样方法,以ESS嗜睡评分为标准,对1534例中、重度打鼾患者按照ESS≥3, ESS≥6和ESS≥9分分别从四个地区随机抽样20例进行本阶段研究,共获得255例,对其进行一般情况的询问、ESS嗜睡评分的复审、测量身高、体重、颈围和整夜便携式多导睡眠监测,将所得数据输入计算机,以SPSS16.0软件进行统计分析。计量资料用x±s,组间比较采用卡方检验,采用秩相关分析比较ESS与AHI和SaO2的关系,以AHI≥5次/h作为诊断OSAHS的金标准绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),当ROC曲线下面积为0.7-0.9时表示具有中等程度的诊断准确性;利用交叉作图法确定最佳工作点,并同时获得最大的灵敏度和特异性。结果:本研究有效问卷251份,男性177例(70.52%),女性74例(29.48%);汉族131例(52.20%),回族120例(47.80%);城镇居民127例(50.60%),农村居民124例(49.40%)。其中鼾症组73例,轻度OSAHS组127例,中度OSAHS组21例,重度OSAHS组30例,鼾症组与OSAHS组在颈围、BMI方面存在明显差异,ESS嗜睡评分与AHI呈明显的正相关,与夜间血氧饱和度呈明显负相关,ESS嗜睡评分表对OSAHS具有中等程度的诊断价值,当ESS=7.5分时具有最高灵敏度和特异性,以AHI≥5次/h结合日间嗜睡ESS≥9分为诊断标准,进一步得出宁夏地区20岁以上人群OSAHS的患病率为3.41%,其中男性患病率为为5.00%,女性患病率为1.25%,男性患病率明显高于女性;汉族患病率为2.80%,回族为3.68%,两民族间患病率无差异;城镇居民患病率为3.95%,农村为2.04%,城镇患病率明显高于农村,以上患病率结果与第一阶段初筛结果相近。所调查251例患者中46.22%被调查者认为打鼾不是病;35.06%被调查者认为打鼾是病,但不需要治疗;18.72%被调查者认为打鼾是病而且需要治疗。结论:1、鼾症组与OSAHS组在体质指数、颈围方面存在较大差异,表现为OSAHS组明显高于鼾症组。2、ESS嗜睡评分与PSG存在相关性,即ESS嗜睡评分与AHI呈明显的正相关,与夜间SaO2呈明显的负相关。3、ESS嗜睡评分表对OSAHS具有中度诊断价值,可以应用于基层医院对OSAHS的初筛和病情评估。4、本阶段经过PSG监测结果显示,以AHI≥5次/h结合日间嗜睡ESS≥9分为诊断标准,宁夏地区20岁以上人群OSAHS患病率为3.41%,其中男性患病率为5.00%,女性患病率为1.25%,男性患病率明显高于女性;汉族患病率为2.80%,回族为3.68%,两民族间患病率无差异;城镇居民患病率为3.95%,农村为2.04%,城镇患病率明显高于农村,以上患病率结果与第一阶段初筛结果相近。5、我区居民普遍缺乏对鼾症及OSAHS的认识。
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