OSAS合并COPD的重叠综合征患者尿微量白蛋白改变及其影响因素

发布时间：2020-03-27 10:12

【摘要】：目的:探讨OSAS合并COPD的重叠综合征(Ovrlap Syndrome,OS)患者尿微量白蛋白(Microalbuminria,MA)的改变及其影响因素。方法:本研究入选就诊于本院睡眠监测中心行睡眠监测的患者144例,其中明确诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者48例、明确诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者36例、两种疾病共存的重叠综合征患者(OS)28例。32例不患有COPD及OSAS者作为对照组。尿微量白蛋白(MA)阳性定义为随机尿中白蛋白/肌酐比值(URCA)为30-300mg/g。测量受试者的UACR水平,同时评估UACR及其与体重指数(BMI)、夜间最低血氧饱和度(LSpO_2)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV_1/FVC%)、1秒率(FEV_1%)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)等临床指标的相关性。OS组UACR与临床指标的相关性采用Pearson相关分析,尿微量白蛋白改变的影响因素采用多元线性回归分析。结果:OS组、COPD组、OSAS组的UACR水平均显著高于对照组(P0.05)。尿MA阳性率按对照组、OSAS组、COPD组和OS组的顺序增加,分别为3.1%,11.1%,12.5%,35.7%,且差异具有统计学意义(P0.05),经Bonferroni校正,OS组尿MA阳性率显著高于对照组(P0.05)。通过Pearson相关分析,重叠综合征患者UACR与BMI、AHI表现为正相关(r=0.540,P0.05;r=0.743,P0.05),而与LSpO_2、FEV_1/FVC%、PaO_2表现为较为显著的负相关(r=-0.660,P0.05;r=-0.648,P0.05;r=-0.811,P0.05)。经过多元线性回归分析发现,OS组患者的AHI与UACR表现为显著的正相关(β=0.737,P0.05),而PaO_2与UACR表现为显著的负相关(β=-0.631,P0.05)。结论:OSAS合并COPD的重叠综合征患者尿微量白蛋白显著升高,低氧血症、AHI的严重程度可能是其影响因素。
【图文】：

UACR与AHI的相关性r=-0.811P<0.001

UACR与PaO2的相关性
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R766;R563.9

【参考文献】

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本文编号：2602823