【摘要】：目的利用动态喉镜DIVAS2.5嗓音分析设备,对声带息肉、声带白斑及喉癌患者进行嗓音声学检测,探究各嗓音声学参数在声带良恶性疾病中的诊断和鉴别诊断价值,找出较敏感的评估指标;通过动态喉镜嗓音分析设备对我院就诊的40男性单侧声带息肉患者术前1天、术后1月和40例无嗓音障碍的男性对照组分别进行嗓音声学检测,探究声带息肉患者术后一月嗓音恢复情况。资料与方法1.选取我院2016年9月-2017年12月经病理检查确诊的单侧声带息肉(男,30例)、声带白斑(男,25例)及声门型喉癌(男,28例)患者作为研究对象,30例嗓音正常男性作为对照组,使用德国艾克松有限公司生产的喉动态嗓音分析软件分别对每位受试者术前采用相同元音/a:/检测3次,取平均值,检测指标包含基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、标准化噪声能量(NNE)、最长发音时间(MPT)以及发声障碍严重程度指数(DSI)等。采用SPSS19.0软件对所收集的数据分别进行两独立样本t检验,P㩳0.05具有统计学意义。2.对就诊于我院的40例男性声带息肉患者在动态喉镜下行单侧声带息肉切除术,术后注意避免用声1周,注意嗓音保健,于术后1月进行嗓音声学测试,获得上述参数指标。采用SPSS19.0软件对手术前后及正常人所收集的数据进行两独立样本t检验,P㩳0.05具有统计学意义。结果1.声门型喉癌、声带白斑及声带息肉组与正常人相比,Jitter、Shimmer、NNE值升高,MPT、DSI值下降,差异显著(P㩳0.05),有统计学意义;声门型喉癌患者分别与声带息肉及声带白斑患者对比,Jitter、Shimmer、NNE值升高,MPT、DSI值下降,差异显著(P㩳0.05),有统计学意义;声带白斑患者与声带息肉患者Jitter、shimmer值升高,DSI值下降,差异显著(P㩳0.05),有统计学意义,而MPT、NNE无显著差异(P㧐0.05),无统计学意义。2.声带息肉术后1月,与术前相比,Jitter、shimmer、NNE值下降,MPT、DSI值升高,差异显著(P㩳0.05),有统计学意义;术后1月与正常人相比,Jitter、shimmer、NNE及MPT等无显著差异,(P㧐0.05),无统计学意义;而DSI仍低于正常人,差异有统计学意义(P㩳0.05);表明声带息肉1月后,嗓音质量明显好转,但仍未能完全恢复。结论1.动态喉镜下嗓音声学分析作为一种无创检查,不仅可以作为声嘶患者的无创性筛查手段,而且可以对声带病变的性质进行初步判断和相互鉴别,且Jitter、Shimmer及DSI更为敏感;当Jitter高于正常值4倍,Shimmer值高于正常值2倍时,应怀疑恶性病变的可能。2.以上嗓音参数的检测可以作为声带增生疾病治疗前后嗓音功能评估的客观依据,声带息肉术后1月嗓音质量明显好转,但仍未能完全恢复。
【学位授予单位】：成都医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R767.4
【参考文献】
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