挽救性手术治疗局部复发和区域复发性喉癌的系统评价

发布时间：2020-04-11 01:37

【摘要】：目的:系统比较喉癌复发后手术治疗局部复发组和区域复发组的疗效,通过对各数据库检索文献进行meta分析,分析局部复发与区域复发的生存率,进一步了解喉癌复发的预后,为复发性喉癌的不同部位复发的预后提供循证医学依据。方法:通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、中国知网、维普、Google学术、PubMed、OVID、Springe等从建库至2017-11月底,以复发性喉癌为研究对象,列入符合条件的研究,运用RevMan5.3软件对提取数据进行Meta分析。按照异质性检验的结果进而选择相应的效应模式,该系统二分类变量采用喉癌局部复发组与区域复发组间的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)表示,以5年和3年生存率为指标,比较局部复发组与区域复发组的生存情况,并做出“漏斗图”观察其发表性偏倚。结果:最终纳入13个回顾性研究,包含病例数2044例,研究对象561例,其中局部复发组287例,区域复发组244例,其余组30例。Meta分析结果表明(1)5年生存率:最终纳入9篇文献,共397例,其中局部复发组218例,5年生存111例,区域复发组179例,5年生存42例,局部复发组与区域复发组的5年生存率的差异有统计学意义(P=0.0003),合并比值比及其95%可信区间为3.32(1.74,6.36);(2)3年生存率:最终纳入符合条件7篇文献,共246例,其中局部复发组136例,3年生存71例,区域复发组110例,3年生存40例,局部复发组与区域复发组的3年生存率差异有统计学意义(P=0.02),合并比值比及其95%可信区间为1.97(1.11,3.51)。结论:纳入的13篇文献较详细叙述了局部复发组和区域复发组的相关内容,本研究表明:喉癌局部复发组与区域复发组相比,其3年和5年生存率更高,提示局部复发的喉癌病人预后相对更好。由于受其挽救性术式、首发治疗方式、分期分型等因素的影响及研究例数的不足,其相关结论待更进一步研究。
【图文】：

局部和区域复发组5年生存率比较

图1-25年生存率的纳入文献漏斗图
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.65

【参考文献】

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1 周支瑞;;AME循证杂谈01|走出循证医学的八大误区[J];临床与病理杂志;2015年01期

2 王s，

本文编号：2622976