Healaflow在原发性青光眼小梁切除术中的应用

发布时间：2020-05-08 02:22

【摘要】：目的探讨小梁切除术联合网状透明质酸钠Healaflow植入治疗原发性青光眼的临床疗效及安全性,并和小梁切除术的临床疗效进行比较。方法对2016年3月至2017年10月期间在我院住院治疗的60例66眼确定诊断为原发性青光眼的患者,随机分为Healaflow组(小梁切除术中予以Healaflow植入,30例32眼)和对照组(行小梁切除术,30例34眼),两组术中对巩膜瓣予以缝合时均应用可调节缝线;术后7天、1月、3月及6月观察手术成功率、视力、眼压、前房反应、角膜内皮细胞计数、滤过泡形态等情况,并进行统计学分析。结果术后6月进行观察随访时Healaflow组有31眼成功,总成功率96.8%,其中完全成功28眼(87.5%),部分成功3眼(9.3%);对照组有29眼成功,总成功率85.3%,其中完全成功20眼(58.9%),部分成功9眼(26.5%);两组随访6月手术总成功率对比,差异有统计学意义(P0.05),Healaflow高于对照组。两组手术后各时期最佳矫正视力进行比较及两组内手术后各时期最佳矫正视力与手术前进行比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组内术后各时期角膜内皮细胞计数分别与本组术前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组术后不同时期角膜内皮细胞计数均少于术前。Healaflow组与对照组间术后各时期角膜内皮细胞计数比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组手术后各时期眼压分别与术前进行比较,差异均具有统计学意义(P0.05),两组术后各时期眼压较术前均降低;对两组间手术后7天的眼压进行比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1月、3月及6月对两组间眼压进行比较,差异具有统计学意义(P0.05),Healaflow组平均眼压较对照组低。对两组间功能性滤过泡进行比较,术后7天时两组间无统计学差异(P0.05);术后1月、3月及6月两组间比较差异具有统计学意义(P0.05),Healaflow组功能性滤过泡明显多于对照组。术后7天Healaflow组与对照组睫状体脉络膜上腔低回声暗区进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术后前房内均未见明显渗出物,Healaflow组术后的结膜充血、房水闪辉以及眼痛等表现均不比对照组增加。术中Healaflow组1眼,对照组2眼发生前房出血,前房内玻璃酸钠止血,术后3天内血液自行吸收。Healaflow组1眼,对照组5眼术后早期出现浅前房,给予阿托品散瞳、局部应用激素、甘露醇静点、醋甲唑胺片口服、双眼包扎等治疗后恢复正常。术后7天内眼压超过30mm Hg,Healaflow组3眼,对照组4眼,经过松解或拆除可调节缝线,眼压下降至21mm Hg以下,且前房维持良好。Healaflow组1眼,对照组4眼出现低眼压,给与相应治疗后恢复。Healaflow组0眼,对照组3眼出现滤过泡漏。对照组1眼出现了恶性青光眼,经给予阿托品散瞳、局部应用激素、甘露醇静点、醋甲唑胺片口服、双眼包扎等治疗后恢复正常。结论小梁切除联合Healaflow植入术治疗原发性青光眼,有利于术后功能性滤过泡的形成,使手术成功率得到提高;青光眼小梁切除术中网状透明质酸钠Healaflow的应用操作简便、不增加手术复杂程度和难度,无需改变手术习惯,不增加患者手术创伤、安全有效。
【图文】：

小梁切除

小梁切除联合Healaflow植入后UBM所见

小梁切除

小梁切除联合Healaflow植入后滤过泡
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R779.6

【参考文献】