云南省多民族地区7-12岁儿童屈光不正和斜弱视流行病学调查

发布时间：2020-05-13 03:56

【摘要】：[目的]调查云南省多民族地区7-12岁儿童屈光不正、斜视和弱视的患病率,比较其性别、年龄、民族和地区的差异性,并进行多因素分析探究影响患病率的相关因素。[方法]采取横断面研究,选取云南省少数民族较集中的五个地区:红河哈尼族彝族自治州泸西县、曲靖市罗平县、大理白族自治州祥云县、临沧市云县和西双版纳傣族自治州勐腊县。每个县整群随机抽样选择6个小学,共25934名学生接受包括裸眼视力、最佳矫正视力、眼位、屈光度(主觉验光或扩瞳检影)、眼前节和眼底等检查,最后将符合入选标准的24296名7-12岁学生纳入研究,对屈光不正、斜视和弱视的患病率进行比较,并采取Logistic回归分析影响因素。[结果]1.云南多民族地区7-12岁儿童屈光不正患病率为19.18%(近视占94.31%)、斜视患病率为1.11%(外斜占82.16%),弱视患病率为0.86%(屈光性弱视占87.02%)。2.近视患病率在性别、年龄、民族和地区间均存在差异(P0.05)。女性较男性更易发生近视(OR=1.19,95%CI:1.11-1.27);近视的患病风险随年龄增加而上升,9-10 岁 0R 值为 2.9(95%CI:2.62-3.2),11-12 岁 OR 值是 6.6(95%CI:6-7.26);所调查的民族中3个少数民族近视风险低于汉族:傣族OR值0.62(95%CI:0.47-0.8)、哈尼族 OR 值 0.56(95%CI:0.41-0.76)、布依族 OR 值0.5(95%CI:0.4-0.62),彝族、白族近视的患病率与汉族无差异性(P0.05)。3.斜视患病率在性别、地区之间存在差异(P0.05),但在民族和年龄之间无差异(P0.05)。女性患斜视和外斜视风险低于男性,OR值分别为0.77(95%CI:0.61-0.99)和0.73(95%CI:0.56-0.96);近视是斜视和外斜视的危险因素,随近视度数增高患斜视和外斜视的风险也增加,对于斜视OR值从低度近视的2.55(95%CI:1.79-3.64)增至高度近视的 7.11(95%CI:2.7-18.72),对外斜而言OR值也随近视度数的增大而增加;屈光参差≥1.0D是斜视的危险因素(OR=1.78,95%CI:1.13-2.8)。4.弱视患病率在性别、年龄和地区之间无显著差异(P0.05),在调查的各民族间具有差异(P0.05)。近视或远视度数越大,患弱视风险越高(OR值逐渐增大,P0.05);屈光参差≥1.0D是弱视的危险因素(OR=5.21,95%CI:3.42-7.95);调查的民族和弱视的发生无相关性(P0.05)。[结论]1.云南省多民族地区7-12岁儿童屈光不正以近视为主,斜视主要为外斜,屈光性弱视在弱视中所占比例最高。2.女性患近视的风险高于男性,年龄增长是近视的危险因素,汉族儿童比傣族、哈尼族和布依族更容易近视。3.男性患斜视和外斜视的风险高于女性,近视度数增加是斜视和外斜视的危险因素,屈光参差≥1.0D是斜视的危险因素。4.近视或远视度数越大,患弱视风险越高,屈光参差≥1.0D是弱视的危险因素。5.屈光不正是斜弱视的影响因素,对屈光不正尤其是高度屈光不正的儿童,应重视眼位检查和弱视排查。6.屈光不正、斜视和弱视是常见的儿童眼病,应加强对学龄儿童甚至学龄前儿童的筛查,及早发现和治疗,避免不可逆的视力损伤。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R778.1;R777.4

【参考文献】