阻塞性睡眠呼吸暂停与肿瘤相关性的Meta分析

发布时间：2020-05-30 18:33

【摘要】：目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与肿瘤的发生和侵袭的关系,尤其其主要病理生理学变化—慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)对肿瘤的发生和发展的影响。对象与方法:检索Pubmed、EMbase、Web of Science、万方数据库、维普数据和中国知网数据库,检索时间从建库至2017年4月。按纳入与排除标准收集和整理动物实验和临床研究,筛选文献并进行质量评价,提取纳入文献中的相关信息后运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入动物实验文献5篇,包括实验动物183只;临床研究文献7篇,研究人群3521711人。Meta分析结果显示:(1)OSAS患者发生肿瘤的风险较非OSAS人群更高(OR=1.53,95%CI为1.03~2.28,P=0.04)。按地区分组,在亚洲人群中,OSAS患者肿瘤的发生率较非OSAS患者增高(OR=1.69,95%CI为1.15~2.49,P=0.007);在西方人群中,OSAS与肿瘤的发生率的关系不能确定(OR=1.39,95%CI为0.84~2.28,P=0.2)。按诊断方法分组,与依靠临床诊断的OSAS患者相比,经标准睡眠监测(Polysomnography,PSG)诊断的OSAS患者肿瘤的发生率升高(OR=1.67,95%CI为1.39~2.02,P0.001)(2)与常氧对照组相比,CIH组小鼠肿瘤重量更重(WMD=0.66,95%CI为0.50~0.82,P0.001),侵袭率更高(RR=2.97,95%CI为2.05~4.32,P0.001)。结论:OSAS患者肿瘤的发生率增高,其主要病理生理学变化—CIH在促进肿瘤发生和侵袭中起关键作用。
【图文】：

流程图,文献检索,流程图,观察时间

图 4.1 文献检索筛选流程图入研究基本特征入研究按照题目、第一作者、发表日期、国家、研究设计类型、数及总人数、观察时间等进行描述。（见表 4.1、表 4.2、表 4.3）

发生率,异质性,病例对照研究,随机效应模型

中国医科大学硕士学位论文4.4 Meta 分析结果.4.1 OSAS 与肿瘤发生率的比较对符合标准的 6 个队列研究和 1 个病例对照研究进行分析(图 4.2a)，统计分示各研究间存在异质性（P＜0.01，I2=92%）,故选择随机效应模型，，合并统计结果显示 OSAS 患者发生肿瘤的风险较非 OSAS 人群升高（OR=1.53, 95%CI .03～2.28, P=0.04），差异有统计学意义，但异质性较大，采用亚组分析的方式其异质性的可能来源。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R766;R730.2

【参考文献】