新型手术装置吻合断裂泪小管的临床应用研究

发布时间：2020-06-02 13:46

【摘要】：目的 评估以新型改进型探针吻合断裂泪小管的术中及术后的效果。方法 纳入了 49例下泪小管断裂患者,将“同步插管”方式的改进型探针和传统的猪尾探针行手术对比。观察术中效果差异,并在术后3个月及12个月进行临床效果评价。结果 观察组平均置管时间(10.05±1.51)min,对照组为(32.30±4.70)min,差异有统计学意义(t=23.63,P0.01);观察组平均全部手术时间为(32.91±3.98)min,对照组为(53.74±5.48)min,差异有统计学意义(t=15.71,P0.01)。观察组的解剖成功率及功能成功率为100%(22例)和90.9%(20例),显著较对照组高(70.4%,19例;59.3%,16例),差异有统计学意义(X2=5.77、6.23,均P0.05)。泪点扩张器在观察组中使用18次,对照组中13次,差异有统计学意义(X2=5.91,P0.05),但未使用泪小点切开。术后3个月测定的解剖及功能成功率、术中一次性探通成功率和最终探通成功率、术后的并发症等差异无统计学意义(P0.05)。结论 改进型探针提供了一种“同步插管”的新型手术方式,简化了手术步骤,提高了手术成功率。
【图文】：

新型泪道吻合器械结构图

各环紧密相贴构成密闭管腔。图 1 新型泪道吻合器械结构图2.5 临床试验方法将泪小管吻合病例按“吻合弹性探针+硅胶套管”法、传统猪尾探针法和单泪小管置管法（monostent、mini-Monoka）进行分组观察；按“吻合弹性探针+硅胶套管”法、“吻合弹性探针+可降解导管”法 和“吻合弹性探针+可降解导管+药物缓释系统”法和“吻合弹性探针+可降解导管+药物缓释系统+泪道支架”法分组观察。去导管（硅胶管拔管/或导管降解）的时间选择为目前临床常用的术后 3 个月，，因此所有病例均为术后 3 个月时去除植管影响（拔管/或降解），在三个时间点（术后第 3 个月去除管后、术后 6 个月和 12 个月）分析评估各组病例损伤局部的增生情况、泪道通畅情况、并发症、患者自觉症状、满意度和舒适度等。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R779.6

【参考文献】

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本文编号：2693246