阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者血脂及血栓前状态指标的相关性分析

发布时间：2020-06-05 04:09

【摘要】：目的:通过检测阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apneahyperpnoea syndrome,OSAHS)患者血脂及血栓前状态(prothrombotic state,PTS)指标水平变化,探讨OSAHS患者是否因夜间慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)和睡眠片段化,使机体产生氧化应激和炎症反应,引起血脂代谢紊乱及血液高凝。方法:1、该研究为一项回顾性研究,从2010年—2015年宁夏医科大学总医院住院病人中选取207例纳入研究,入选者均经睡眠呼吸监测室行多导睡眠监测,按照OSAHS及高血压病诊断标准,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)的分度,将其分为1组(中重度OSAHS合并高血压病),2组(轻度OSAHS合并高血压病),3组(单纯OSAHS组),4组(健康对照组)。2、血脂及PTS的检测:行多导睡眠监测次日晨起入选者抽取空腹血,送至检验室测定血脂及PTS指标:甘油三酯(TG)、血清载脂蛋白A1(Apo A1)、血清载脂蛋白B(ApoB)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)、血小板(PLT)。3、整理实验数据,使用SPSS22.0软件分析,P0.05为差异有统计学意义。结果:1、TG、CHOL、LDL-C、ApoA1、ApoB、FIB、RBC、HGB、PLT、HDL-C、APTT、PT、TT在四组均有统计学意义(P0.05),Apo B/ApoA1在四组间无统计学意义(P0.05)。2、与健康对照组相比,中重度OSAHS+高血压病组的TG、CHOL、LDL-C、ApoB、FIB、RBC、HGB、PLT升高,HDL-C、ApoA1降低,APTT、PT、TT缩短(P0.05)。3、与健康对照组对比,轻度OSAHS+高血压病组的TG、LDL-C升高,HDL-C、ApoA1降低,TT缩短(P0.05)。4、与健康对照组相比,单纯OSAHS组的LDL-C、HGB升高,HDL-C、ApoA1降低,PT缩短(P0.05)。5、与轻度OSAHS+高血压病组相比,中重度OSAHS+高血压病组的HGB、RBC、FIB升高,APTT、PT缩短(P0.05)。6、与单纯OSAHS组相比,中重度OSAHS+高血压病组的FIB、HGB、RBC升高(P0.05)。7、年龄升高,HDL-C降低、PT、TT缩短,患OSAHS的风险升高,OR值分别为1.068、0.017、0.582、0.629。8、患OSAHS男性138例,占81.7%;女性31例,占18.3%,男:女=4.45:1。9、患OSAHS男性年龄在40岁以上者共131例,占94.9%,女性大于45岁者31例,占100%。结论:1、OSAHS与脂质紊乱和血液高凝相关。2、中重度OSAHS合并高血压病的病人血液呈高凝状态并存在严重脂质紊乱。3、年龄、HDL-C、PT、TT是患OSAHS的危险因素。4、男性患病率明显高于女性。5、OSAHS男性年龄多在40岁以上,女性则以绝经后人群为主。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R766;R544.1

【参考文献】