【摘要】：研究目的:本课题通过对天津市全年龄段人口视力残疾状况的大规模流行病学抽样调查分析,详尽了解天津市人群视力残疾的患病率、疾病构成比及相关影响因素,为天津市政府、教育、民政及医疗卫生等多部门制定相关政策提供依据。研究内容:本次流行病学调查是要了解天津市全年龄段人群视力残疾的患病率和各个不同年龄段视力残疾的患病率;调查并分析导致视力残疾的相关疾病及与视力残疾形成相关的危险因素。如:年龄、性别、受教育程度、经济收入状况、生活习惯、全身和眼部疾病史以及遗传和家族史等。研究方法:我们采用分0-6岁、7-17岁、18-49岁和50+岁4个年龄组分层随机整群抽样的方法,对12233名不同年龄段的受检者进行了调查。所有自愿接受流行病学调查的受检者都需要首先完成一份关于人口学基本信息、用眼习惯、眼部与全身健康状况以及遗传和家族史的问卷调查。然后所有受检者均需接受眼科专业检查,包括视力(VA)、最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯检查、眼底检查。经过初筛可疑患有某种眼部疾病的受检者需要接受更为详细的眼部检查,包括散瞳眼底检查、眼压、视野、B超和OCT检查等,以便确定引起视力损伤的疾病。所有问卷以及调查结果数据输入SPSS20.0数据库,计数资料用构成比或率表示,率的比较采用卡方检验。单因素行Logistic回归分析,单因素分析中有意义的变量纳入多因素Logistic回归模型分析,以差异P0.05为有统计学意义。研究结果:我们根据世界卫生组织(WHO,The World Health Organization)视力残疾的分级标准,统计分析得出抽调的12233人次中,共有310人次患有视力残疾,得出导致天津市人群视力残疾(BCVA20/63)的总患病率为2.534%。其中0-6岁年龄组人群视力残疾患病率为0.00%,7-17岁年龄组人群视力残疾的患病率为0.168%,18-49岁年龄组人群视力残疾的患病率为1.075%,50+岁年龄组人群视力残疾的患病率为6.538%,随年龄增长,患病率明显增加。总人群导致视力受损的前五位原因是白内障(1.226%)、屈光不正/弱视(0.450%)、年龄相关性黄斑变性(0.253%)、糖尿病视网膜病变(0.147%)和青光眼(0.098%)。0-17岁年龄组人群首位的导致视力残疾的疾病是屈光不正/弱视(0.144%),其次是眼球震颤(0.024%);18-49岁年龄组人群导致视力残疾的最主要疾病是屈光不正/弱视(0.571%),其次是白内障(0.168%);50+岁年龄组人群引起视力残疾的最主要疾病是白内障(3.498%),屈光不正/弱视(0.772%),年龄相关性黄斑变性(0.724%),糖尿病视网膜病变(0.410%)和青光眼(0.241%)。我们发现在18-49岁年龄组人群,一般人口学特征中性别P=0.02(0.05)是视力残疾的独立危险因素。而在50+岁年龄组人群中一般的人口学特征中的性别P=0.04(0.05)和全身病史中的糖尿病病史P=0.00(0.05)是引起视力残疾的危险因素。我们参照WHO的视力残疾的分级标准对天津市50+岁年龄组人群视力残疾的人口进行分级如下:我们的调查未检出5级视力残疾,其中2.95%是4级视力残疾,2.58%人是3级视力残疾,11.44%在是2级视力残疾,83.03%是1级视力残疾;绝大部分视力残疾是1级轻度视力残疾。结论:视力残疾是天津的一个重要公共卫生问题。目前引起天津市视力残疾的主要疾病是白内障、屈光不正/弱视、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变和青光眼。市政府应予以重视,推广普及白内障手术、并提高手术成功率;采取相应措施预防屈光不正的形成、引导屈光不正患者进行正确的屈光矫正;应早期筛查年龄相关性黄斑变性、糖尿病和青光眼。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R77
【图文】：
调查流程图
天津医科大学博士学位论文 一、天津市视力残疾的流行病学调查表 1.3 天津市不同年龄组人群视力残疾（盲与低视力）的患病率和构成比0-6 岁组 7-17 岁组 18-49 岁组 50+年龄组不同年龄组人数总和944 4167 2977 4145频数 0 7 32 271患病率 0.000% 0.168% 1.075% 6.538%疾病构成比 0.00% 2.26% 10.32% 87.42%
天津医科大学博士学位论文 一、天津市视力残疾的流行病学调查表 1.4 天津市 7-17 岁年龄组人群引起视力残疾的主要疾病及其疾病患病率和构成比引起视力残疾的疾病 频数 患病率 构成比屈光不正/弱视 6 0.144% 85.71%眼球震颤 1 0.024% 14.29%合计（总患病率） 7 0.168% 100%
【参考文献】
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本文编号：
2743272
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