【摘要】：【目的】分析89例鼻内翻性乳头状瘤的临床资料,探讨其复发的影响因素。【方法】对2001年1月至2016年12月就诊福建省立医院耳鼻喉头颈外科的89例鼻内翻性乳头状瘤(NIP)患者的临床资料进行回顾性分析,病例随访时间大于1年,最长随访15年。分析患者的性别、年龄、Krouse分期、预警、手术方式、根蒂部、病理分型、骨炎对复发的影响。单因素分析:对定量变量进行正态性检验,确定正态分布后进行独立样本t检验,对定性变量采用Fisher精确概率法、连续性校正卡方检验、Pearson卡方检验中的一种方法进行分析。多因素分析:单因素分析中与复发具有相关性的影响因素纳入二分类Logistic回归分析模型。【结果】1.本研究共纳入89例患者,无复发74例,复发15例,总复发率约为17%。2.采用正态性检验分析年龄(P=0.311),说明年龄呈正态分布,并进行独立样本t检验(P=0.716)。3.采用连续校正卡方检验分析性别(P=0.69)、骨炎(P=0.837)、预警(P=0.029)。4.采用Fisher精确概率法分析Krouse分期(P=0.079)、病理分型(P=0.51)、手术方式(P=0.096)。5.采用Pearson卡方检验分析根蒂部(P=0.005)。6..无预警是复发的独立危险因素(P=0.036 OR=1.305 B=3.689 95%CI(1.092-12.469)),未发现根蒂部是复发的独立危险因素(P=0.007 OR=1.683B=5.381 95%CI(1.572-18.424))。【结论】1.年龄、性别、手术方式、Krouse分期、骨炎、病理分型不是复发的影响因素。2.首次提出基于CT、MRI、术中冰冻预警的综合预警是影响复发的重要因素,且没有预警是NIP复发的独立危险因素,没有预警的患者复发的可能性是有预警的1.305倍。3.术前及术中没有发现肿瘤根蒂部,是NIP复发的独立危险因素,没有发现肿瘤根蒂部的患者复发的可能性是有发现肿瘤根蒂部的1.683倍。4.完善预警检查、术中寻找肿瘤根蒂部并进行适当处理是目前医疗水平预防复发的重要手段。5.手术方式的选择应以如何更好的发现并处理肿瘤根蒂部、保护鼻腔功能为原则进行选择。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.62
【参考文献】
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本文编号：
2755209
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