增殖型糖尿病视网膜病变患者血清和玻璃体中TSP-1的表达和意义

发布时间：2020-07-19 21:44

【摘要】：目的:通过检测糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清中血小板反应蛋白1(thrombospondin-1,TSP-1)的含量及增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体中TSP-1、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)的含量,明确血清和玻璃体中TSP-1的含量变化与PDR的发生发展之间的关系;同时了解TSP-1与VEGF/PEDF的相关性,探讨TSP-1在PDR新生血管形成时的作用机制。方法:选取我院眼科及内分泌科2型糖尿病患者共88例,再根据我国2014年糖尿病视网膜病变临床诊疗指南分为3组,无视网膜病变并发症(NDR)组22例,非增殖型糖尿病视网膜病变(non proliferative diabetic retinopathy,NPDR)28例,PDR组38例,对照组为我院眼科诊断为单纯孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)且不伴糖尿病的患者40例。详细记录符合纳入标准的研究对象的性别、年龄、身高、体重、糖尿病病程、以及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG),并采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定所有研究对象血清中TSP-1的含量;PDR组和RRD组玻璃体中TSP-1、VEGF、PEDF的含量。结果:1、各组性别、年龄、糖尿病病程、体重指数之间比较差异均无统计学意义(P0.05),HbA1c组间比较差异有显著统计学差异(PDR组NPDR组NDR组RRD组,P0.01),FBG组间比较差异有显著统计学差异(NDR组PDR组NPDR组RRD组,P0.01)2、血清TSP-1组间比较差异有显著统计学差异(RRD组NDR组NPDR组PDR组,P0.01),RRD组、NDR组、NPDR组、PDR组两两比较差异均有显著统计学意义(P0.01);PDR组玻璃体中TSP-1的含量、VEGF的含量、PEDF的含量及VEGF/PEDF与RRD组比较差异有显著统计学意义(P0.01);3、本次实验纳入的PDR组患者中,其血清TSP-1和玻璃体TSP-1的含量之间存在着显著地正相关关系(r=0.76,P0.05);PDR组患者玻璃体中TSP-1与VEGF的含量有负相关关系,差异有显著的统计学意义(r=-0.58,P0.05);PDR组患者玻璃体中TSP-1与PEDF的含量有正相关关系,差异有显著的统计学意义(r=0.62,P0.05);PDR组患者玻璃体中TSP-1的含量与VEGF/PEDF有负相关关系,差异有显著的统计学意义(r=-0.79,P0.05);4、TSP-1与糖尿病指标之间的相关性:血清TSP-1的含量与HbA1c有正相关关系,差异有统计学意义(r=0.37,P0.05),玻璃体中TSP-1的含量与HbA1c有正相关关系,差异有统计学意义(r=0.38,P0.05);血清TSP-1的含量与FBG无明显相关性,差异无统计学意义(r=0.11,P=0.51),玻璃体中TSP-1的含量与FBG无明显相关性,差异无统计学意义(r=0.17,P=0.32)结论:1、血清TSP-1水平在DR发生的不同阶段有明显差异,玻璃体TSP-1水平在PDR患者中明显降低,TSP-1可能参与了DR的病理生理过程。2、在PDR患者玻璃体中,TSP-1水平与VEGF水平呈负相关关系,与PEDF水平呈正相关关系,与VEGF/PEDF呈负相关关系,TSP-1可能通过与VEGF及PEDF合作参与PDR的病理过程。3、在PDR患者中,血清及玻璃体TSP-1水平与HbA1c水平呈正相关性,与FBG无相关关系。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.2;R774.1
【图文】：

水平比较,血清

图 1 各组血清 TSP-1 水平比较RD 组比较，P<0.01；#,与 NDR 组比较，P<0.01；☆，与 NPDR 组体中 TSP-1、VEGF 和 PEDF 含量的比较

玻璃体

玻璃体中TSP-1、VEGF和PEDF含量的比较

玻璃体,血清,相关性,患者

血清和玻璃体TSP-1的相关性

【参考文献】