飞秒激光辅助深板层角膜移植治疗圆锥角膜的中远期疗效分析

发布时间：2020-07-26 07:33

【摘要】：目的:研究飞秒激光辅助深板层角膜移植术(Femtosecond laser assisted deep anterior lamellar keratoplasty,FL-DALK)治疗圆锥角膜患者的中远期临床效果,评估该方法治疗中晚期圆锥角膜的有效性、安全性、稳定性。方法:采用自身对照分析。研究对象为2012年4月至2014年8月间在解放军南京总医院眼科实施飞秒激光辅助深板层角膜移植术的圆锥角膜患者,共9例10眼,其中:男性8例(9眼,88.89%),女性1例(1眼,11.11%),年龄分布17~32岁,平均(25.1 ±4.53)岁。9例圆锥角膜患者均采用飞秒激光辅助深板层角膜移植术。分别测量术前与术后的裸眼视力、最佳矫正视力、角膜曲率、散光值、眼前段光学相干断层扫描(anterior segment optical coherence tomography,OCT)测量角膜中央厚度、角膜内皮细胞密度、眼压值、眼轴长度。术后随访时间为38~65月,平均为(51.50 ± 8.618)月。采用IBM SPSS 19.0软件进行统计学分析,对术前术后的UCVA、BCVA、角膜曲率、散光度数、角膜厚度、角膜内皮细胞密度(endothelial cells density,ECD)等采用独立样本t检验。结果:所有手术均顺利进行。术后植片透明,角膜植片与植床贴合良好。术后患者的UCVA、BCVA均较术前明显提高。末次随访时,患者角膜厚度为(519.20±59.57)μm;角膜散光值为(3.69± 1.47)D,较术前明显减低,差异具有统计学意义(P0.05)。角膜内皮细胞密度为(1953.75±337.30)/mm2,角膜内皮细胞丢失率约为37.96%。眼压值为(15.60±2.95)mmHg,没有明显术后并发症。结论:飞秒激光辅助深板层角膜移植术治疗圆锥角膜患者中远期临床效果明显,具有较好的有效性、安全性、稳定性及可预测性。
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R779.6
【图文】：

图１同一患者术后不同时间前节ＯＣＴ检查均显示植片与植床贴合紧密，界面光滑

意义（Ｐ＜０．邋０５）。术后不同时间点，数值差异均无统计学意义（Ｐ＞０．邋０５）（表１）。逡逑患者在术后早期，ＵＣＶＡ呈现明显提升，而后趋于稳定，ＢＣＶＡ呈现逐步上升趋势，逡逑而散光值呈现逐步下降的趋势（图２）。统计学分析表明，患者术后ＢＣＶＡ与角膜逡逑中央区曲率没有明显统计学意义（Ｐ＝0．邋３３７）。逡逑逦表１术前术后ＵＣＶＡ、ＢＣＶＡ、散光值对比逦逡逑术前邋逦—逦Ｐ值逡逑逦逦逦３Ｊ逦１８月邋末次随访逡逑０．０８士逦０．邋１８士逦０．２３士逦０．２１邋士逦０．邋１５士逡逑ＵＣＶＡ逦Ｐ＜０．０１逡逑逦００７逦００８逦００７逦００９逦０＿１３逦逡逑０．２１邋土逦０．３４土逦０．５０士逦０．６３士逦０．邋７４土逡逑ＢＣＶＡ逦Ｐ＜0．邋０１逡逑０．１３逦０．邋１５逦０．邋１８逦０．邋１９逦０．２６逡逑散光值邋９．３２＋逦５．６１＋逦４．邋５７邋＋邋￣逦４．２６土邋３．７０邋＋逡逑，、逦Ｐ＜０．０５逡逑（Ｄ）逦＾９６逦１００逦＾６０逦Ｚ３７逦Ｌ４７逦逡逑１．邋０－ｊ逦「１２邋泛逦？逦＊＾八逡逑＾０．８－逦＼逦．１０＝逦■邋ＢＣＶＡ逡逑Ｊ。６＿逦＊８逦／°ｓｔ邋ｉ邋ｇｎａｔ邋ｉ邋ｓｍ逡逑Ｉ０＇４＇逦＾＾逦＿４逦爸逡逑５邋０．２－逦

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本文编号：2770474