特发性黄斑裂孔手术前后视网膜、脉络膜血液循环的初步观察

发布时间：2020-07-26 07:43

【摘要】：目的:研究特发性黄斑裂孔(IMH)患者手术前后视网膜、脉络膜血液循环的变化及其在IMH发生中的作用。方法:临床确诊的单眼IMH患者30例(病例组)纳入本研究。将患者患眼、对侧健眼分别设为A、B组,均为30只眼。选取正常人30名30只眼作为健康对照组(C组)。再依据裂孔直径大小将A组病人分为2个亚组:D:裂孔直径≤500μm;E:裂孔直径500μm。采用OCT血管成像测量病例组及健康对照组黄斑中心凹无血管区面积(FAZ),视网膜浅、深层毛细血管血流面积、血流密度,脉络膜浅层毛细血管血流面积、血流密度并行统计学分析。结果:术前IMH患眼FAZ较对侧健眼增大且二者均大于健康对照组(P0.05)。术前IMH患眼、对侧眼、对照组黄斑区视网膜浅层毛细血管血流面积、血流密度及视网膜深层毛细血管血流面积均无统计学差异(P0.05)。术前IMH患眼黄斑区视网膜深层毛细血管血流密度较对侧健眼及对照组降低(P0.05)。IMH患眼黄斑区脉络膜浅层毛细血管血流面积及血流密度较对侧眼及对照组降低(P0.05),对侧健眼与健康对照组无统计学差异(P0.05)。D组FAZ小于E组(P0.05),D组黄斑区脉络膜浅层及视网膜浅、深层血流面积和血流密度均高于E组(P0.05)。黄斑裂孔直径大小与黄斑FAZ呈正相关(r=0.566,P=0.001),与黄斑区视网膜深层血流面积和血流密度呈负相关(r=-0.669 P=0.000,r=-0.636 P=0.000),与黄斑区脉络膜浅层血流面积和血流密度呈负相关(r=-0.377 P=0.044,r=-0.477 P=0.009)。术后IMH患眼黄斑区视网膜浅层毛细血管血流面积、血流密度及深层血流面积较术前无统计学差异(P0.05);IMH患眼FAZ较术前减小,IMH患眼黄斑区视网膜深层毛细血管血流密度及脉络膜浅层毛细血管血流面积、血流密度较术前增加(P0.05)。结论:1.黄斑区视网膜循环在黄斑裂孔的发生中无明显作用。2.裂孔直径大小与FAZ呈正相关,与黄斑区视网膜深层、脉络膜浅层毛细血管血流面积、血流密度呈负相关。3.黄斑裂孔术后孔周组织可发生向心性移动,对侧健眼较大的FAZ对于黄斑裂孔的发生可能存在一定的预测价值。4.黄斑区FAZ、脉络膜毛细血管循环与黄斑区微结构的变化存在一定的相关性,黄斑区组织结构的改变可导致黄斑区脉络膜毛细血管循环可逆性改变。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R779.6
【图文】：

面积图,浅层,毛细血管血,脉络膜

图 1 A1-A3 为黄斑区视网膜浅层、深层和脉络膜浅层毛细血管血流面积；B1-B3 为黄斑区视网膜浅层、深层和脉络膜浅层毛细血管血流密度；C:黄斑中心凹无血管区面积。Fig.1 The flow area of the superficial and deep of retinal capillary in the

散点图,毛细血管血,黄斑裂孔,视网膜

图 2 散点图显示了黄斑裂孔直径与黄斑中心凹无血管区面积（FAZ）、黄斑区视网膜深层、脉络膜浅层毛细血管血流面积和血流密度的相关性。Fig.2 The scatter plot shows the correlation between macular hole diameterwith the flow area and vessel density of the foveal avascular zone area (FAZ

【参考文献】