炎症因子在糖尿病干眼症患者中的作用的临床意义

发布时间：2020-07-27 08:07

【摘要】：目的:探讨炎症因子在港糖尿病并发干眼症发生发展过程中的作用,为临床上对糖尿病诱发干眼症的诊断及防治提供有力依据。方法:选取2016年8月至2017年5月于我院眼科门诊就诊及住院的患者162例,将其分为两组:糖尿病干眼症组92例和正常对照组70例,其中将眼部无手术史、外伤史、角膜接触镜佩戴史,3个月无眼部炎症及全身疾病史的患者纳入正常对照组。比较分析两组患者的OSDI问卷调查结果、泪液分泌试验(SchirmerI test,SIt)、泪膜破裂时间(Tear Break-up time,TBUT)及角膜荧光素染色(Fluorescein staining test,FLS)程度。采用印迹细胞学检查观察两组结膜杯状细胞密度;采用免疫细胞化学染色试验检测两组结胰上皮细胞中TGF-β1水平的表达变化;采用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)检测两组泪液中IL-1β和IL-6浓度,并对糖尿病干眼症患者上述检查结果与泪液中IL-6水平进行相关性分析。结果:1.与正常对照组比较,糖尿病干眼症组OSDI平均值(8.67±7.28vs24.36±9.81),明显升高,具有统计学差异(P0.001)。2.与正常对照组比较,糖尿病干眼症组TBUT平均时间(12.31±2.69svs4.12±2.58s)、和SIt平均长度(15.11±4.34mm vs 6.89±2.62mm)均具有统计学差异(均P0.001);与正常对照组比较,糖尿病干眼症组SIt值10mm/5min、TBUT值10s的受试者所占比重明显增多,均有统计学差异(均P0.01)。3.与正常对照组比较,糖尿病干眼症组膜荧光素染色评分均值(2.88±1.71 vs4.29±2.13)具有统计学差异(P=0.032);与正常对照组比较,糖尿病干眼症组FLS阳性的程度明显增强,有统计学差异(P0.01)。4.与正常对照组比较,糖尿病干眼症组结膜上皮细胞中TGF-β1 水平的表达明显增强,具有明显差异性(P0.01)。与正常对照组比较,糖尿病干眼症组泪液中IL-1β和IL-6水平的表达明显增强,均有统计学差异(P0.05)。5.与正常对照组比较,糖尿病干眼症组SIt值、TBUT值、结膜杯状细胞密度与泪液中IL-6的表达均呈负相关(r=0.70,P0.001;r=0.50,P=0.02;r=0.46,P=0.04),与泪液清除率无相关性(r=0.41,P=0.06)。结论:1.IL-1β、IL-6、TGF-β1水平的表达在糖尿病干眼症患者中明显增强,可作为评估其泪膜和眼表功能状态的临床诊断指标。2.炎症因子可能在糖尿病性干眼症的发病中起关键作用。
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.2;R777.34
【图文】：

结膜上皮细胞,免疫组化染色,糖尿病患者,统计学意义

具有统计学意义（ｆ＝４７．４３，邋ＰｃＯ．Ｏｌ）。结果提示正常状态下ＴＧＦ－ｐｌ是不能被逡逑检测到的，但在糖尿病患者结膜上皮细胞中ＴＧＦ－ｐｌ表达水平上调，眼表处于炎逡逑症活跃状态，见下图２，表７。逡逑１５逡逑

泪液,干眼症,糖尿病

与正常对照组比较，糖尿病干眼症泪液中丨Ｌ－ｌ｜３和丨Ｌ－６的表达水平明显高于逡逑对照组，两组之间的差异有统计学意义（Ｐ＜邋０．０５）。结果提示糖尿病患者炎症逡逑因子表达水平上调，眼表处于炎症活跃状态，见下图３。逡逑３．邋７糖尿病干眼症组泪液ＩＬ－６表达与检查结果的相关性逡逑在相关性分析中，与正常对照组比较，糖尿病干眼症组患者泪液中ＩＬ－６的浓逡逑度与泪膜破裂时间（ＴＢＵＴ）、泪液分泌试验（Ｓｉｔ）及结膜杯状细胞密度呈显著逡逑负相关（ｒ＝０．５０，尸＝０．０２；邋ｒ邋＝邋０．７０，尸＜０．００１；邋ｒ邋＝邋０．４６，尸＝邋０．０４），与泪液清逡逑除率无相关性（ｒ邋＝邋０．４１，尸＝邋０．０６），见下图４。逡逑１６逡逑

泪液,干眼症,糖尿病,泪液分泌

度与泪膜破裂时间（ＴＢＵＴ）、泪液分泌试验（Ｓｉｔ）及结膜杯状细胞密度呈显著逡逑负相关（ｒ＝０．５０，尸＝０．０２；邋ｒ邋＝邋０．７０，尸＜０．００１；邋ｒ邋＝邋０．４６，尸＝邋０．０４），与泪液清逡逑除率无相关性（ｒ邋＝邋０．４１，尸＝邋０．０６），见下图４。逡逑１６逡逑

【参考文献】